肥胖患者的机械通气.pptVIP

精神状态好，转入普通病房第31页,共38页，星期六，2024年，5月肥胖病人呼吸系统病理生理改变限制性通气功能障碍-肺活量明显降低胸壁顺应性降低-功能残气量.补呼吸量和肺总量下降第32页,共38页，星期六，2024年，5月肥胖病人呼吸系统病理生理改变远端肺泡无通气但有灌注时，便产生通气/灌注（V/Q）失调，氧分压降低.5%~10%病人可在静息状态下出现低通气量及高CO2血症,即所谓肥胖低通气量综合征。第33页,共38页，星期六，2024年，5月睡眠呼吸暂停综合征极度的肥胖会产生一种与过度肥胖有关的通气功能低下或呼吸衰竭，是一种特殊类型的肺心病，医学上通常把它叫做：肥胖通气不良综合征，现称睡眠呼吸暂停综合征。第34页,共38页，星期六，2024年，5月肥胖对呼吸功能的不良影响肥胖使人出现限制性通气障碍严重的肥胖者呼吸之氧耗比正常人增加13倍。,呼吸肌变得无力，造成通气不足和V/Q比例失衡，表现出严重的低氧血症。一旦平卧缺氧更加明显，病人时常出现严重的紫绀。一旦缺氧及二氧化碳的过多潴留，就会产生中枢神经的二氧化碳麻醉.第35页,共38页，星期六，2024年，5月结果表明：NIPPV对限制性肺病和各种原因引起的夜间低通气的治疗是满意的，肥胖低通气综合征患者予以NIPPV治疗，即能降低CO2的潴留，改善通气，同样也能减