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眼科质量与安全工作制度

一、总则

为确保眼科医疗质量和患者安全，提高医疗服务水

平，根据国家相关法律法规和医院管理制度，结合我院

实际情况，特制定本制度。

二、组织架构

1.成立眼科质量与安全管理领导小组，负责眼科

医疗质量和安全工作的组织领导、监督检查和协调处理。

2.领导小组成员由医院领导、眼科主任、护士长、

医疗组长、质控员等组成。

3.领导小组下设眼科质量控制办公室，负责眼科

医疗质量和安全工作的具体实施和日常管理。

三、岗位职责

1.眼科主任负责眼科医疗质量和安全工作的全面

管理，组织实施各项质量控制措施，确保医疗质量和患

者安全。

2.护士长负责眼科护理质量和安全工作的管理，

严格执行护理操作规程，保障患者安全。

3.医疗组长负责本科室医疗质量和安全工作的管

理，指导医生正确执行医疗操作，确保医疗质量和患者

安全。

4.质控员负责眼科医疗质量和安全工作的监督检

查，及时发现和处理医疗安全隐患，保障医疗质量和患

者安全。

四、质量控制措施

1.严格执行眼科医疗操作规程，确保医疗操作的

规范性和安全性。

2.定期组织眼科医生进行专业培训，提高医生对

眼科疾病的诊断和治疗水平。

3.加强眼科医疗器械的采购、使用和维护管理，

确保医疗器械的质量和安全。

4.建立健全眼科病历管理制度，规范病历书写和

保存，保障患者医疗信息的准确性和完整性。

5.严格执行眼科用药管理制度，合理使用药物，

保障患者用药安全。

6.加强眼科护理管理，严格执行护理操作规程，

保障患者护理质量和安全。

7.建立健全眼科医疗事故应急预案，及时处理医

疗事故，保障患者安全和医疗秩序。

五、监督检查

1.眼科质量与安全管理领导小组定期对眼科医疗

质量和安全工作进行监督检查，发现问题及时处理。

2.眼科质量控制办公室负责对眼科医疗质量和安

全工作进行日常监督检查，及时发现和处理医疗安全隐

患。

3.医院质控中心对眼科医疗质量和安全工作进行

定期和不定期检查，指导眼科质量控制工作。

六、奖惩制度

1.对在眼科医疗质量和安全工作中表现突出的个

人和科室给予表彰和奖励。

2.对违反眼科医疗质量和安全制度的个人和科室

给予批评和处罚，严重者依法追究责任。

七、附则

1.本制度自发布之日起施行。

2.本制度由眼科质量与安全管理领导小组负责解

释。

3.本制度如有未尽事宜，按照国家相关法律法规

和医院管理制度执行。