病毒性肝炎病人的护理——教案.pdfVIP

授课学习性工作任务：病毒性肝炎病人的护理授课时数10学

章节时

教学素质目标：关心病人，操作仔细，具有高度责任心、耐心。

目标能力目标：能熟练病毒性肝炎病人的护理工作过程，能配合医生治疗病人，增长工

作策略，积累工作经验。

知识目标：掌握病毒性肝炎的病原学、临床表表现与分型、治疗；2、熟悉病毒

性肝炎的流行病学；了解病毒性肝炎的发病机制、并发症、预后

重点病毒性肝炎的病原学、临床表表现、治疗

难点病毒性肝炎的发病机制

时间分

教学过程配

复习旧课：肝脏的主要功能是什么？10分钟

学习任务：魏某，乙肝病毒携带多年，近期出现食欲下降，厌油、乏力、消瘦、

皮肤苍黄。门诊医生做相关检查后拟震“慢性乙型肝炎”收入院。护士在给病人

拔针时，不慎刺伤右手背皮肤，随即出血，该护士乙肝表面抗体阴性。15分钟

案例讨论：（1）该护士应采取哪些防护措施？

（2）该护士会感染乙肝吗？

（3）如果感染了乙肝，在往后的日子中会逐渐出现什么症状？

学习新知：带着问题查阅资料、看录象、听课、见习及向带教老师请教

35分钟

病毒性肝炎(viralhepatitis)是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一

组全身性传染病。

一、病原学：肝炎病毒分甲、乙、丙、丁、戊五型

二、流行病学：

1、传染源

2、传播途径：

甲、戊肝：主要是粪—口途径

乙、丙、丁肝：①经血传播

②密切接触

③母婴传播

3、易感人群：普遍易感，各型之间无交叉免疫。

4、流行特征

三、发病机制与解剖

四、临床表现：

（一）急性肝炎

1、急性黄疸型肝炎：分黄疸前期、黄疸期、恢复期

2、急性无黄疸型肝炎

（二）重型肝炎

1、急性重型肝炎

2、亚急性重型肝炎

3、慢性重型肝炎

（三）慢性肝炎

1、慢性迁延型肝炎

2、慢性活动型肝炎

五、治疗：

治疗原则：各型肝炎的治疗原则均以足够的休息、营养为主，辅以适当药物，避

免饮酒、过劳和损害肝脏药物。

1.急型肝炎主要是对症及支持治疗

2.慢性肝炎整体治疗、减轻炎症、护肝、防纤维化，抗病毒治疗，减少肝

细胞坏死，促进肝细胞再生、中医药及其各种制剂……

3.重型肝炎的治疗减少肝细胞坏死，促进肝细胞再生、免疫调节药物、抗

病毒治疗、支持疗法、肝移植

分析病例及医嘱，讨论最佳护理工作过程40分

启发用制订护理措施方法决策独立性护理措施（对症→体位→饮食指导→建立静

脉通路→保持呼吸道通畅→皮肤护理→心理护理→健康指导）

1）入院护理：迎接病人→卧位或端坐位→通知医生查看病人→测量生命体征，

评估病人，观察病情并制订独立性护理措施

启发应进行什么隔离？

2）执行医嘱：录入医嘱→医嘱排序（临时→长期）

启发为什么使用护肝药物？

3）执行独立性护理措施：皮肤护理，饮食指导、心理护理

4）病情观察并报告医生：

（1）疗效变化：

（2）用药不良反应：

（3）并发症：

（4）心理状况：

5）健康指导：

住院指导

（1）休息：根据病情给予适当休息

（2）饮食：营养丰富、清淡易消化饮食，

（3）遵医嘱正确用药，不可随意增、减药量，不能补服。

（4）避免诱因

（5）心理支持

出院指导：休息、饮食、用药、避免诱因、康复锻炼、定期复查、发现病