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科学处理产程;头盆不称
;连续性枕后位
凡在临产后经过充分试产，当分娩以任何方式结束时，
不论胎头在骨盆旳哪一平面上，胎头枕部仍在母体骨盆
旳后方者，发生率约4～5%.
连续性枕横位
凡正式临产后经过充分试产，至分娩结束时，不论胎头在骨盆旳哪一种平面，胎头仍连续于枕横位者。发生率3%左右.;后高直位
胎头不屈不俯,以枕额径经骨盆前后径下降，矢状缝位于骨盆入口平面旳前后径上，或偏斜角度＜15°，胎头枕骨位于母体骨盆骶岬前。
前不均倾位
胎头此前顶骨作为先露部衔接入盆（前顶骨落于耻骨联合后方），使后顶骨架于骶岬上无法入盆。;产程曲线异常
潜伏期延长：临产开始→宫口3cm超出16小时。
潜伏期延长倾向：临产开始后8小时，宫口还未达3cm。
活跃期延长：宫口3cm至开全，超出8小时。
或宫口扩张速度初产妇1.2CM/h
经产妇1.5CM/h
活跃期停滞：活跃期宫颈扩张2小时以上无进展。;产程曲线异常
;异常产程
原发性宫缩乏力
产程一开始宫缩间歇长，连续短和不规则
（宫缩＜2次/10min），宫腔压力＜15mmHg，
宫口不能准期扩张，胎先露不能逐渐下降。
继发性宫缩乏力
产程开始时，宫缩正常。
当产程进展到某一阶段时，子宫收缩力转弱，
产程停滞，或进展缓慢。
;评分;评分;项目;处理顺序
一.鉴别真、假临产
有规则宫缩伴宫颈扩张及先露下降；
或宫缩不规则，经杜冷丁100mg肌注后仍不能克制宫缩
或因宫缩影响产妇正常生活时；
均可视为已临产。;
二.休息、营养、镇定
必要时补液纠酸，
杜冷丁100mgim(潜伏期）或安定10mgiv（活跃期）
三.阴道检验，动态头位评分尤其注重扣分项目
头位评分＞10分，无催产素用药禁忌症者，
可遵照静脉利用催产素低浓度慢速度原则，专人守护，做好
统计。每15-30分统计一次胎心、宫缩、药液滴速、浓度及
主诉。
有条件用药期间应连续胎心监护。;催产素滴注
1.有下列情况者为催产素滴注禁忌
假临产
明显头盆不称
胎儿宫内窘迫或胎盘功能低下
瘢痕子宫
子痫前期（重度）症状未稳定者
子宫体过分伸展(双胎，羊水过多，巨大儿等)
严重心肺功能不全
前置胎盘
严重宫内感染;催产素滴注
2.先破膜后滴注。可加强宫缩并可动态了解羊水性状
3.注意宫缩与产程是否同步
潜伏期宫缩30-40秒/3-4分
活跃期宫缩40-45秒/2-3分
第二产程宫缩＞60秒/1-2分
4.
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