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麻醉过程中常见注意事项

虽然目前的麻醉技术已经能够降低麻醉剂对患者身体的伤害，但在麻醉期间

仍旧需要重视一些注意事项，更大限度的减少对患者身体的影响。

一、麻醉过程中可能出现的问题有哪些

1、药物本身的副作用

麻醉过程中使用的所有药物都有都有已经明确的副作用，例如抑制呼吸和正

常生理反应，出现恶心和呕吐。然而，在合理应用的条件下，现代药物是非常安

全的，在使用过程中尽量选择短期性、可拮抗、几乎没有长期副作用的药物。

2、麻醉出现意外

麻醉出现意外可能是由病人自身因素引起的，也可能是实施麻醉时出现紧急

情况导致的。比如，各种麻醉操作不当造成的损伤以及严重的循环和呼吸事故。

例如，异丙酚可以在给药后提供稳定的镇静、催眠作用甚至是失去意识，但会引

起呼吸抑制甚至停止，以及心脏和循环系统的抑制。如果没有维持呼吸循环的手

段，就会发生严重事故甚至死亡。当然，有些是由于患者自身因素，如病态肥胖

或呼吸道问题导致管理困难也是麻醉出现意外的一大原因。

3、病人合并症

病人或多或少会受到其他疾病的困扰，例如心肺疾病、高血压、糖尿病这些

常见病症都增加了全身麻醉和手术的风险。

手术治疗能否达到预期效果，除了要实施正确的手术方案和精细的手术操作

外，积极的术后治疗和护理和妥善细致的伤口处理也是至关重要的。术后患者应

配合医务人员，防止术后并发症及不良后果的发生。

二、麻醉手术结束后注意事项

1、术后保持良好姿势

手术结束后，一般中、小型手术病人送回原病房，大、危型手术病人则送术

后病房（监护室或观察室）。全身麻醉的病人一般在手术结束后还没有苏醒，他

们应该仰卧，不要垫枕头，头部偏向一侧，以防止唾液或呕吐物吸入呼吸道，引

起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻患者应平卧6～12小时，以防止术后头痛的发

生。颈、胸、腹部手术后，多采用半坐或半卧位。脊柱手术后的病人应该睡在硬

床上。进行肢体手术后，患者必须抬高肢体或进行牵引。

2、协助医务人员观察体温、脉搏、呼吸、血压

患者如果感到不适、发烧或心跳过快就应该向医生或护士报告。告诉大家一

点常识，术后3-5天，体温通常在38℃左右，这是正常的生理反应，称为术后反

应热或吸收热，大家不必紧张。

3、加强饮食协调

术后应加强营养，帮助身体恢复。一般性外科手术，术后即可进食，腹部手

术病人，待肠蠕动恢复产生虚恭（即放屁），即可进食液体流食；胃肠手术病人

应先进行胃肠减压，并且在减压过程中应该禁食，胃肠减压结束后才能进流食，

然后慢慢恢复正常饮食；大手术或全身麻醉手术后，消化功能短期有较多减退，

病人不想吃东西，甚至恶心、呕吐，可要求输液。严重时，医生会插入胃管，通

过胃管注入流食。

4、协助医务人员严格术后伤口管理

患者术后不要走动，不要随意打开覆盖伤口的纱布，不要用手触摸或清洁伤

口，要保持伤口清洁干燥。如果不小心弄湿或污染纱布，应请医生和护士更换，

以防止切口感染和化脓。如果伤口周围有肿胀或出血，应及时通知医生和护士，

尽量及时进行适当治疗。

5、术后早期活动

根据手术的大小和术后的情况，在医生允许的情况下，患者应该尽量早点下

床。这有利于增加呼吸深度，促进血液循环，恢复胃肠功能，增加食欲，对预防

并发症、促进创面愈合也有积极作用。如果腹部手术患者，一般术后2-3天应适

当下床或卧床活动，以防止腹胀和肠粘连。如果病人痰太多，应多翻身，用手按

压伤口，帮助咳嗽排痰，以防肺部感染。肥胖患者应多活动四肢，防止静脉血栓

形成。

6、掌握拆线的最佳时机

手术切口拆线时间应根据手术部位确定。一般手术后5-7天拆线；下腹、会

阴、上腹、胸、背、臀部手术患者，术后7-9天拆线；四肢术后10-12天拆线；

关节及邻近手术，术后14天拆线；全层皮肤移植，术后12-14天拆线。对年老、

虚弱、贫血或有并发症者应适当延长拆线时间。

7、其他预防措施

有些患者术后不愿意卧床排尿，或不能缓解腰麻后反射不良引起的排尿障碍，

无法进行小便。因此，对于术后需要长期卧床的患者，术前应练习卧床排尿。如

果条件足够，可协助病人坐起、跪下或站立排尿，并可用腹部热敷和银针辅助排

尿。如果上述措施无效，术后8～12小时尿不能排出，应请求进行导尿。术后体

内各种导管应保持通畅，防止导管折叠、堵塞或脱落。术后患者机体抵抗力较低，

应注意保暖防寒。对于门诊手术的患者，应在门诊