牙颌面畸形的诊疗技术（口腔颌面外科学课件）.pptx

病因及临床分类

第十三章牙颌面畸形掌握定义：牙颌面畸形、正颌外科 牙颌面畸形分类 牙颌面畸形诊断 治疗原则熟悉X线头影测量分析常用正颌手术方法

第十三章牙颌面畸形牙颌面畸形？牙颌面软组织硬组织

第十三章牙颌面畸形

第十三章牙颌面畸形

第十三章牙颌面畸形

第十三章牙颌面畸形颌骨发育异常体积形态位置关系上下颌骨颅颌面骨骼口颌系统功能颜面形态关系牙合

第十三章牙颌面畸形正颌外科牙颌面畸形研究诊治截骨颌骨新位置新位置上固定

第十三章牙颌面畸形牙颌面畸形病因先天性基因遗传胚胎正常发育受阻发育性感染、损伤、不良习惯等获得性外伤、肿瘤等

第十三章牙颌面畸形

第十三章牙颌面畸形正颌外科发展史1728年 个别牙错位1849年 下颌截骨20世纪50年代 突破全麻技术——经鼻腔插管、控制性低血压抗生素的发展手术器械的改进——骨锯、冷光源X线头影测量颌骨血液动力学研究目前 正畸－正颌联合治疗

第十三章牙颌面畸形牙颌面畸形临床分类Angle分类颅、颌、三维空间关系牙合

第十三章牙颌面畸形Angle分类AngleⅠ正常AngleⅠ错AngleⅡ错AngleⅢ错牙合牙合牙合牙合下颌后缩或上颌前突上颌后缩或下颌前突

第十三章牙颌面畸形颌骨发育过度畸形发育不足畸形前后向上颌发育过度下颌发育过度下颌颏部发育过度双颌前突上颌发育不足下颌发育不足下颌颏部发育不足垂直向上颌发育过度下颌发育过度上颌发育不足下颌发育不足下颌颏部发育不足横向对称：发育过度或发育不足不对称：偏颌畸形颅、颌、牙合三维空间关系

检查与诊断

第十三章牙颌面畸形牙颌面畸形临床检查1.了解有无创伤史﹑不良习惯史2.有无遗传史3.心理学评价

内在动机

外在动机病史

第十三章牙颌面畸形专科检查——侧面观垂直向

三停、颏唇比鼻唇角

90°~110°面突度

第十三章牙颌面畸形专科检查——侧面观

第十三章牙颌面畸形专科检查——牙牙合牙弓形态及上下牙弓协调性牙列：排列、牙数目、牙周咬合关系：Angle分类

第十三章牙颌面畸形专科检查——正面观对称性

面中线：眉间点→鼻尖点→颏中点面部比例

五眼三停眼平面自然状态下上下唇间隙2-3mm，

露齿状况2mm

第十三章牙颌面畸形专科检查——颞下颌关节开口度、开口型关节症状：疼痛、弹响等

第十三章牙颌面畸形特殊检查影像学：头颅定位片、全景片、薛氏位、CT等牙模型摄影：正侧位像、咬合关系牙合

第十三章牙颌面畸形X线头影测量分析Cephalometricanalysis硬组织测量标志点软组织测量标志点常用平面常用角度常用线距

第十三章牙颌面畸形硬组织测量标志点颅部 蝶鞍点（S） 鼻根点（N） 机械耳点(P)上颌骨 前鼻棘(ANS) 上齿槽座点（A） 上中切牙点（U1）下颌骨 下齿槽座点（B） 下中切牙点（L1） 颏前点（Pg） 颏下点(Me) 颏顶点(Gn)

第十三章牙颌面畸形额点（G）鼻小柱点（Cm）鼻下点（Sn）上唇缘点（UL）下唇缘点（LL）软组织颏前点(Pgs)软组织颏下点(Mes)颈点（C）软组织测量标志点

第十三章牙颌面畸形常用平面眶耳平面（FH）前颅底平面（SN）审美平面（EP）

第十三章牙颌面畸形常用角度颅底-上齿槽座角（SNA）：

上颌对颅底位置关系82°±1颅底-下齿槽座角（SNB）：

下颌对颅底位置关系79°±1上下齿槽座角（ANB）：

上下颌位置关系3°±1

第十三章牙颌面畸形常用线距全面高（N－Me）上面高（N－A）下面高（A－Me）上面高/全面高下面高/全面高

治疗设计

第十三章牙颌面畸形头颅定位片（正位、侧位）诊断畸形患者牙性骨性设计制定手术方案正畸－正颌联合治疗术前正畸/牙体牙周术后正畸随访、疗效评价治疗流程照相病史临床检查正畸治疗正颌手术

第十三章牙颌面畸形治疗设计模板外科计算机辅助设计及疗效预测模型外科

第十三章牙颌面畸形模板外科(VisualTreatmentObjective,VTO)

第十三章牙颌面畸形

第十三章牙颌面畸形

第十三章牙颌面畸形

第十三章牙颌面畸形模型外科三维立体空间结构确定骨块移动方向、移动量