中医骨伤“筋骨”与“筋骨关联”探析.pdfVIP

福建中医药2024年2月第55卷第2期

FujianJournalofTCMFebruary2024，55225

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中医骨伤“筋骨”与“筋骨关联”探析

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彭斯伟，肖艳，陈鹏，付小鹏，林巳塬，苏友新，郭洁梅

1.福建中医药大学中医学院，福建福州350122；

（

2.福建中医药大学康复医学院，福建福州350122；

3.福建中医药大学附属第一临床医学院，福建福州350004

）

摘要通过阐述“筋”“骨”的含义、筋骨的荣养与属性，归纳总结“筋骨关联”内涵。筋与骨的荣养主要体现

：

在“肝主筋、肾主骨”。刚柔、动静是筋骨的属性，“刚柔并济”“动静结合”才能维持着筋骨的生理功能，为筋骨关联

提供基础。“筋骨关联”的生理内涵中，“筋束骨、骨张筋”是筋骨间生理功能关系最概况的描述；“骨正筋柔”精炼地

概括了筋、骨刚柔互济最和谐的状态；“骨固筋利、骨合筋舒”是对筋骨动静属性结构特点的描述；筋骨在不同状态

或不同部位中，存在着“筋主骨从、骨为筋本”的不同侧重。

关键词筋；骨；筋骨；筋骨关联；生理内涵

：

“筋”“骨”是中医学2个重要的人体组织结构不仁也。”说明神经也属于筋的范畴。《灵枢·水胀》

与部位名词，也是中医骨伤科学2个重要概念，筋言：“鼓胀何如……色苍黄，腹筋起，此其候也。”认

骨相互依存、相互协同，共同维持机体的形态与功为静脉也属于筋的范畴。《仙授理伤续断秘方》载：

能活动。《黄帝内经》就有“宗筋主束骨而利机关”“冷水风脚，筋脉拘急不得屈伸，行步艰苦”，此处的

“诸筋者，皆属于节”“骨为筋之本”等描述，最早指筋指足部肌肉、韧带或关节囊。《灵枢·痈疽》云：

出了筋骨之间的关联性。“筋骨关联”是阐述筋骨间“热胜则腐肉，肉腐则为脓，脓不泻则烂筋，筋烂则

维系关系的重要观点，对骨伤科疾病的防治与康复伤骨。”此处的“筋”应该包含深筋膜及骨膜。《素

有重要的指导作用，但筋骨关联内涵亟待完善。本问·刺节真邪论》云：“腰脊者，身之大关节也。”说

文从中医骨伤科学中“筋”“骨”的概念、筋骨的荣养明古人认识到了椎间关节，结合“筋束骨而利机关”

与属性、“筋骨关联”的生理内涵角度进行总结，旨的功能，可以提示椎间盘也属于筋的范畴。古籍中

在深化筋骨理论认识，为临床提供参考。还有诸多类似的论述，归纳起来“筋”所属范畴有筋

1筋与骨膜、肌肉、韧带、椎间盘、皮肤、皮下组织和周围神经

筋的概念广泛，有狭义与广义的区分。《素问·等软组织［1］，这可以理解为广义之筋。我们认为

“筋骨关联”理论观点中的筋应是狭义概念的为主，

五藏生成篇》言：“诸筋者，皆属于节”，“节”指“骨

主要对应于现代医学解剖上的筋膜、肌腱、韧带、关

节”，即现代医学的“关节”，说明筋附属于关节，可

节囊等直接附着于骨节的软组织结构，即《素问·五

以理解为“筋”是关节周围软组织的统称［1］，这可谓