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心力衰竭临床路径

一、心力衰竭临床路径标准住院流程

（一）适用对象。

第一诊断为心力衰竭(ICD-10：I50.911)。

（二）诊断依据。

根据《ACC/AHA美国成人心力衰竭诊断与治疗指南》

(2013修订版），《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》，《欧

洲急慢性心力衰竭临床诊疗指南》(2016修订版）。

左室射血分数（LVEF）降低性心力衰竭诊断主要依据：

①LVEF≤40%；②有心力衰竭典型症状如气短、乏力、夜间

咳嗽、劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、踝部水肿；

以及典型体征如颈静脉怒张，肺部啰音、第三心音奔马律，

肝颈静脉反流征阳性以及双下肢水肿等；③NT-proBNP或

BNP升高。

LVEF保留性心力衰竭诊断主要依据：①LVEF≥50%，

且左心室不大；②有典型心力衰竭的症状和体征；③有相关

结构性心脏病存在的证据（如左心室肥厚、左心房扩大）和

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（或）舒张功能不全；④超声心动图检查无心瓣