医疗质量管理和持续改进实施方案报告书.pdfVIP

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附件一主要专业部门医疗质量管理与持续改良〔315分〕

〔一〕非手术科室医疗质量管理与持续改良〔25分〕

考核内容分值检查方法要点判定结果

〔1〕实行患者病情评估制度，遵循诊疗标准制定诊疗1、抽查10份运行病历，检查患者评估制度的执行情况〔如：住院患1份病历无诊疗方案或无执行患者评估制度

方案，并进展定期评估，根椐患者病情变化和评估结2分者评估、危重病人评估、出院前评估等〕及适宜于患者的诊疗方案〔方扣0.5分。

果调整诊疗方案。案〕提供依据和支持。诊疗方案是否及时、具体、可行。

〔2〕加强运行病历监控与管理，落实核心制度和标准2、抽查10份运行病历，按?广东省病历书写标准?要求重点检查医疗核心制度1项不落实扣1分。甲级病历每低

要求，提高诊疗质量，保障治疗平安、及时、有效、5分质量和患者平安的核