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南京中医药大学毕业实习中医儿科实习大纲
一、目的要求
(一)目的
通过中医儿科临床实习,加强理论联系实际,进一步巩固和掌握中医儿科基本理论、基本知识和基本
技能,初步具备独立处理中医儿科常见病和部分疑难急重病证的能力。
(二)要求
1.熟练掌握运用中医四诊八纲等辨证诊断知识与技能。
2.掌握中医儿科常见病的诊断、类证鉴别和辨证论治。
3.基本掌握儿内科常用诊疗技术。
4.了解中医儿科急、危、重症的辨病辨证诊断和处理原则。
5.掌握儿科常用中药、常用中成药和常用方剂,并能正确应用。
6.掌握儿科病房、门诊常规医疗文件书写和计算机录入方法。
7.了解名老中医诊疗儿科疾病的经验。
二、实习内容
(一)常见疾病
1.掌握下列24种常见病的病因病机、诊断、分型及治疗常规:
感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘、鹅口疮、口疮、呕吐、泄泻、厌食、积滞、腹痛、惊风、汗证、佝
偻病、病毒性心肌炎、急性肾小球肾炎、遗尿、麻疹、风疹、猩红热、水痘、流行性腮腺炎、紫癜、胎
黄。
2.熟悉下列16种常见病的病因病机、诊断、分型及治疗常规:
疳证、营养性缺铁性贫血、注意缺陷多动症、多发性抽动症、癫痫、肾病综合征、肠道寄生虫病、
幼儿急疹、百日咳、流行性乙型脑炎、中毒性菌痢、夏季热、脓疱疮、痹证、新生儿硬肿症、脐部疾患。
(二)急危重证
1.掌握下列急危重证的诊断与处理原则:
高热惊厥、急性心力衰竭、急性颅内高压症、急性呼吸衰竭、哮喘持续状态、心跳呼吸骤停、
过敏性休克、感染性休克。
2.熟悉下列急危重证的诊断与处理原则:
消化道出血、心律失常、急性阑尾炎、肠套叠、窒息、急性肾功能衰竭、溺水、煤气中毒、
有机磷农药中毒、杀鼠剂中毒。
(三)技能操作
1.掌握下列临床技能及操作:
(1)儿科四诊特点,特别是望诊。
(2)儿科门(急)诊、住院病历书写及各项医疗文件书写。
(3)运用四诊手段采集整理病史,归纳病机,作出综合判断,正确辨病识证。
(4)儿科常用100味中药(附一)功效、用量用法、配伍禁忌。
(5)儿科常用中成药25种(附二)的功效、适应证。
(6)儿科常用50首方剂(附三)组成、功效、适应证。
(7)儿科常见抗生素、镇静剂、解热镇痛剂、脱水剂、糖皮质激素、止咳平喘剂、呼吸兴奋剂、强
心剂、血管活性剂等作用机理、使用及禁忌,并能根据体重测算药物剂量。
(8)小儿失水及酸碱平衡紊乱的判断及处理原则。
(9)小儿高热惊厥急救。
(10)小儿腹泻、厌食推拿疗法。
(11)遗尿、疳证针刺疗法。
(12)生命体征(体温、脉博、呼吸、血压)的正常值及测定方法。
(13)小儿体重、身高、血压、头围的正常值及测量方法。
(14)脑膜刺激征的检查及临床意义。
(15)囟门大小测定及紧张度判断意义。
(16)瞳孔对光反射检查方法及临床意义。
(17)压舌板正确使用及口腔、咽部视诊。
(18)肺部听诊、心脏听诊。
(19)腹部视、触、叩、听,腹痛常见病证(阑尾炎、肠套叠、胆囊炎)的鉴别。
(20)血常规、尿常规、大便常规、肺炎支原体抗体、C反应蛋白、血小板计数、出凝血时间、
肝肾功能、血电解质、二氧化碳结合力、心肌酶谱、血沉、抗“O”、类风湿因子检查正常值及临床意义。
(21)大便隐血检查的临床意义。
(22)脑脊液、胸水、腹水的常规、生化检查正常值及临床意义。
2.熟悉下列临床操作技能:
(1)小儿咳喘药物穴位敷贴操作方法。
(2)药物保留灌肠操作。
(3)儿科主要护理技术操作(注射、输液、输血、吸氧、吸痰)。
(4)腰、骨、胸、腹穿刺技术。
(5)小儿肺炎、肺结核、胸膜炎X光读片。
(6)免疫球蛋白、粘蛋白、凝血酶原测定、血清补体
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