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南京中医药大学毕业实习中医儿科实习大纲

一、目的要求

(一)目的

通过中医儿科临床实习，加强理论联系实际，进一步巩固和掌握中医儿科基本理论、基本知识和基本

技能，初步具备独立处理中医儿科常见病和部分疑难急重病证的能力。

(二)要求

1．熟练掌握运用中医四诊八纲等辨证诊断知识与技能。

2．掌握中医儿科常见病的诊断、类证鉴别和辨证论治。

3．基本掌握儿内科常用诊疗技术。

4．了解中医儿科急、危、重症的辨病辨证诊断和处理原则。

5．掌握儿科常用中药、常用中成药和常用方剂，并能正确应用。

6．掌握儿科病房、门诊常规医疗文件书写和计算机录入方法。

7．了解名老中医诊疗儿科疾病的经验。

二、实习内容

(一)常见疾病

1.掌握下列24种常见病的病因病机、诊断、分型及治疗常规：

感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘、鹅口疮、口疮、呕吐、泄泻、厌食、积滞、腹痛、惊风、汗证、佝

偻病、病毒性心肌炎、急性肾小球肾炎、遗尿、麻疹、风疹、猩红热、水痘、流行性腮腺炎、紫癜、胎

黄。

2.熟悉下列16种常见病的病因病机、诊断、分型及治疗常规：

疳证、营养性缺铁性贫血、注意缺陷多动症、多发性抽动症、癫痫、肾病综合征、肠道寄生虫病、

幼儿急疹、百日咳、流行性乙型脑炎、中毒性菌痢、夏季热、脓疱疮、痹证、新生儿硬肿症、脐部疾患。

(二)急危重证

1.掌握下列急危重证的诊断与处理原则：

高热惊厥、急性心力衰竭、急性颅内高压症、急性呼吸衰竭、哮喘持续状态、心跳呼吸骤停、

过敏性休克、感染性休克。

2.熟悉下列急危重证的诊断与处理原则：

消化道出血、心律失常、急性阑尾炎、肠套叠、窒息、急性肾功能衰竭、溺水、煤气中毒、

有机磷农药中毒、杀鼠剂中毒。

(三)技能操作

1.掌握下列临床技能及操作：

(1)儿科四诊特点，特别是望诊。

(2)儿科门(急)诊、住院病历书写及各项医疗文件书写。

(3)运用四诊手段采集整理病史，归纳病机，作出综合判断，正确辨病识证。

(4)儿科常用100味中药(附一)功效、用量用法、配伍禁忌。

(5)儿科常用中成药25种(附二)的功效、适应证。

(6)儿科常用50首方剂(附三)组成、功效、适应证。

(7)儿科常见抗生素、镇静剂、解热镇痛剂、脱水剂、糖皮质激素、止咳平喘剂、呼吸兴奋剂、强

心剂、血管活性剂等作用机理、使用及禁忌，并能根据体重测算药物剂量。

(8)小儿失水及酸碱平衡紊乱的判断及处理原则。

(9)小儿高热惊厥急救。

(10)小儿腹泻、厌食推拿疗法。

(11)遗尿、疳证针刺疗法。

(12)生命体征(体温、脉博、呼吸、血压)的正常值及测定方法。

(13)小儿体重、身高、血压、头围的正常值及测量方法。

(14)脑膜刺激征的检查及临床意义。

(15)囟门大小测定及紧张度判断意义。

(16)瞳孔对光反射检查方法及临床意义。

(17)压舌板正确使用及口腔、咽部视诊。

(18)肺部听诊、心脏听诊。

(19)腹部视、触、叩、听，腹痛常见病证(阑尾炎、肠套叠、胆囊炎)的鉴别。

(20)血常规、尿常规、大便常规、肺炎支原体抗体、C反应蛋白、血小板计数、出凝血时间、

肝肾功能、血电解质、二氧化碳结合力、心肌酶谱、血沉、抗“O”、类风湿因子检查正常值及临床意义。

(21)大便隐血检查的临床意义。

(22)脑脊液、胸水、腹水的常规、生化检查正常值及临床意义。

2.熟悉下列临床操作技能：

(1)小儿咳喘药物穴位敷贴操作方法。

(2)药物保留灌肠操作。

(3)儿科主要护理技术操作(注射、输液、输血、吸氧、吸痰)。

(4)腰、骨、胸、腹穿刺技术。

(5)小儿肺炎、肺结核、胸膜炎X光读片。

(6)免疫球蛋白、粘蛋白、凝血酶原测定、血清补体