神经系统疾病.pptVIP

第十七章神经系统疾病;神经系统疾病;从20多岁开始,霍金就患有卢伽雷氏症(又称“肌萎缩侧索硬化症”,简称ALS)。此病通常被诊疗之后,也就相当于被判了“死刑”。因为多数情况下,患者存活期限不会超出3年；而霍金被诊疗为此症之后,依旧顽强地与死神挣扎了40余年,像霍金这么能够活40多年十分罕见。;1996年适逢当代奥运会百年诞辰,7月19日在亚特兰大举行开幕式也是百年奥运庆典。在开幕式上,患有帕金森症拳坛传奇人物穆罕默德·阿里用颤动双手点燃了奥林匹克圣火,正深受帕金森症困扰拳王手尽管因病在抖动,不过圣火映照下,他面孔却无比坚毅,充满了感染力,那一刻成为奥运会史上最感人镜头之一。;1994年里根宣告自己被诊疗为老年痴呆症。

年因肺炎逝世于家中,享年93岁。;神经系统疾病;这幅著名《星月夜》成了凡高标志,表达出其癫痫发作前所特有病态激情。;只有周日一天休息,每七天六晚周苏红训练完就赶到医院陪同汤淼,周日下午才回去。;说起三国,华佗提出用“开颅术”给曹操根治头痛因而被杀害.;第一节总论;常见症状;常见症状;常见症状;头痛;颅内压增高;常见体征;运动功效检验;肌力;肌力六级分级法;神经系统疾病;临床意义;肌张力1;肌张力2;上下运动神经元瘫痪判别;不自主运动;舞蹈样运动;手足徐动;共济运动1;共济运动2;共济运动3;感觉检验;神经系统疾病;脑膜刺激征;脑膜刺激征;惯用辅助检验;腰椎穿刺和脑脊液检验;电子计算机体层扫描（CT）;磁共振成像（MRI）;MagneticResonanceImaging

;TranscranialDoppler(TCD);;数字减影脑血管造影(DSA);脑电图（支持临床诊疗,但不能否定诊疗）

;肌电图和神经传导速度;诊疗标准;第二节

脑血管病;;概念;脑血液循环;;;;;脑缺血病理生理;临床特征;;;神经系统疾病;;;颈内动脉闭塞症状;;;脑血管疾病危险原因;可干预危险原因;预防;短暂性脑缺血发作(transientischemic

attack,TIA);脑血栓形成

;神经系统疾病;;病因和发病机制;临床表现;发病特点;诊疗依据;;;;;脑栓塞;病因和发病机制;;临床表现;辅助检验;治疗标准;;溶栓治疗;脑出血;病因和发病机制;神经系统疾病;临床表现;辅助检验;蛛网膜下腔出血;病因和发??机制;临床表现;诊疗依据;辅助检验;辅助检验;;

第三节

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

格林-巴利综合症

;概念:特殊类型多发性神经炎，主要侵犯神经根、周围神经、脑神经，并伴脑脊液中蛋白质-细胞分离现象。青中年多见。

病理:周围神经和神经根脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞和巨噬细胞炎性反应

;症状特点;运动障碍;感觉障碍;脑神经麻痹;呼吸肌麻痹;呼吸肌麻痹呼吸机支持;自主神经功效紊乱;辅助检验;诊疗依据;治疗标准;病因治疗;辅助呼吸;防治并发症;第四节

癫癎Epilepsy;流行病学;一、定义;二、病因;部分性发作:局部开始

单纯性:无意识障碍

复杂性:伴意识障碍

继发泛化

全方面性发作;癲癎发作;全方面性发作;全方面性强直-阵挛发作（generalizedtonic-clonicseizure，GTCS），即大发作（grandmal），可分为三期:强直期、阵挛期、惊厥后期

;强直期:

突然意识丧失，跌倒在地，双眼上窜，

发出叫声，全身肌肉呈连续性收缩，持

续10-20秒，伴以震颤，瞳孔扩大，对光反射消失。

;阵挛期:

肢体震颤幅度渐加大，并延及全身变为

间歇性肌肉收缩，进入阵挛期，并连续1

分钟左右。以上两期可有自主神经征象.

;惊厥后期:

最终一次阵挛后，抽搐突然终止。从此

后呼吸、心率、瞳孔、意识逐步恢复，

约经历5-10分钟。;失神发作:

经典失神发作，即小发作petitmal

表现为短暂意识中止，连续3-15秒钟，自然恢

复。表现突然呼之不应，双目凝视不动，持物跌

落，“愣神”，可伴有自主性动作，事后对发作无

法回想。EEG表现为3HZ棘-慢波或多棘-慢波。;部分性发作;单纯部分性发作:;杰克逊癲癎;精神运动性发作（因多有精神症状）

颞叶癫癎（病灶多在颞叶）

伴不一样程度意识障碍部分性发作

意识障碍可在前或在后;癲癎诊疗方法;诊疗步骤;脑电图（支持临床诊疗,但不能否定诊疗）

;判别诊疗;癫癎治疗和预防;癫癎是可治性疾病，大多数患者预后良好

治疗目标:无发作、提升生活质量