医院检验标本采集2023版.pptx

商丘市第三人民医院医疗集团创建老年友善机构工作情况汇报检验标本采集检验科

一四二三目录五标本采集的意义原则血液标本采集六尿标本的采集粪便常规标本的采集微生物标本的采集核酸标本的采集七送检

第一部分标本采集的意义与原则

标本采集的意义与原则

概述：采取病人少许的血液、体液、排泄物、分泌物、脱落细胞等样品，经过物理、化学、微生物学、分子生物学等实验室技术和方法对其进行检验分析，获取判断病人有无异常的数据资料，从而获得反应机体生理和病理改变的依据。检验结果是医护观察患者情况的一双眼睛。

标本采集的意义与原则

协助明确疾病诊断推测病情进展制定治疗措施观察病情检验结果是医护观察患者情况的一双眼睛。

标本采集原则1.遵循医嘱2.采集前充分准备2.1医护准备：明确项目、目的、采集方法注意事项及采集量，并向病人做好解释介绍；2.2患者准备：如空腹、静卧等；2.3物品准备：容器、条码标签、采血针、止血带、消毒棉签等。3.正确采集：查对、时间、量、方法4.及时录入送检

第二部分血液标本的采集

血液标本采集的注意事项

一、采血前准备1.做好三查三对2.血脂，肝功，空腹血糖等饮食对结果影响很大：要严格过夜空腹。糖耐量等项目要严格按照时间采血，并标记采血时间。3.采血前：保持平静，住院病人尽可能早晨卧床采血。需运动激发项目除外。4.冬季室外气温低，应等患者进入室内体表温度上升后采血。5.如遇急查不能保证空腹或平静，则应在采血前告知医生。

血液标本采集的注意事项

二、采血部位1.常选取肘前、颈部等较粗静脉。血气需采集动脉血，并在采集前做血流实验。2.应避开有炎症、化脓、破损、冻伤等皮肤损害处采血。3.不要在患者输液、输血或静脉推注药物的一侧采血，不要用留置针采血。

血液标本采集的注意事项

三、输液与采血1.正在输注碳水化合物、氨基酸、蛋白质或电解质的患者应在输注完成一小时后采血；正在输注脂肪乳的患者应在输注后8小时采血。2.血培养应在抗生素输注前发热上升期采血，如已经输抗生素，应在下次使用抗生素前采集标本。四、性激素标本采集时应注意月经周期。

血液标本采集的注意事项

五、消毒剂止血带的使用1.皮肤应由内之外消毒，等消毒剂自然干燥后采血。2.止血带使用要尽可能短，特别是出凝血项目，压迫时间过长容易因激发凝血对结果造成较大影响。3.采血前禁止拍打采血处皮肤（容易造成组织液渗出或溶血，对结果影响较大）

血液标本采集的注意事项

六、各种颜色试管抗凝剂及其采血量要求检测项目试管颜色抗凝剂血量要求血液分析紫色EDTA-K21.5-2.2mL血沉黑色枸橼酸钠至刻度约1.2mL出凝血蓝色枸橼酸钠至刻度约1.8mL生化、免疫黄色促凝剂+分离胶3-5mL血氨绿色肝素2-3mL注意：多管采血时应按血培养瓶、蓝管、黑管、黄管、绿管、紫管其它抗凝管顺序采血！

血液标本采集的注意事项

七、特别注意！多采的样本应丢弃重新采集，禁止倒出多余送检。禁止不同颜色试管间相互混合倾倒。真空采血时不要拔试管帽。采集后要及时颠倒混匀。

血液标本采集的注意事项

该标本合格吗？

第三部分尿液标本的采集

尿液常规标本留取分为随机尿、晨尿和计时尿标本(包括24h尿)。患者留取标本前,医务人员应对患者进行指导,给患者介绍留取标本的正确方法及有关注意事项,如语言无法交流,应给予书面指导,指导内容如下:a)患者留取标本前要洗手,以及实施其他必要的清洁措施;b)交给患者的尿液收集容器应贴有标签（沿长轴贴，留出刻度线）,并要求核对姓名;c)告知患者留取所需实验的最小标本量（入管7-10mL）24h尿收集其全部;d)指导患者留取标本时避免污染;e)指导患者留取标本后,将容器盖好,防止尿液外溢,并记录标本留取时间。

尿液常规标本留取随机尿：标本的收集不受时间的限制,但应有足够的尿量用于检测。常用于尿常规、尿沉渣检测，收集时一般取中段尿。晨尿：清晨起床、未进早餐和做运动之前所收集的第一次排出的尿液。晨尿具有浓缩作用，常用于尿妊娠试验等。计时尿标本(包括24h尿)：在规定的时间段收集的尿标本。常用于尿24小时蛋白定量等。导管尿标本：导管尿是采用无菌技术,将导管通过尿道插人膀胱后收集的尿液,从导出的尿液中取一部分作为尿标本。一般收集导出尿液中段送检。

尿液常规标本留取特定时段内收集的尿标本(如餐后2h尿、前列腺按摩后立即收集尿、24h尿等)。标本收集的注意事项如下:a)收集计时尿标本时,应告知患者该时段的起始和截止时间;留取前应将尿液排空,然后收集该时段内(含截止时间点)排出的所有尿液;b)如防腐剂有生物危害性,应建议患者先将尿液收集于未加防腐剂的干净容器内,然后小心地将尿液倒人实验室提