太平洋深圳专属长期团体医疗保险条款.pdf

太平洋人寿[2023]医疗保险071号

中国太平洋人寿保险股份有限公司

深圳专属长期团体医疗保险条款

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提示1：条款正文中加粗显示的文字内容为免除本公司保险责任的条款或其他重点注意事项，请注意仔细

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提示2：本条款中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指中国太平洋人寿保险股份有限公司。

目录

第一章您与我们的合同4

1.1保险合同的构成4

1.2保险合同的成立与生效4

1.3犹豫期4

第二章我们保什么、保多久4

2.1投保对象4

2.2等待期4

2.3保险责任4

2.4补偿原则5

2.5免赔额6

2.6保险期间6

第三章我们不保什么6

3.1责任免除6

第四章如何支付保险费7

4.1保险金额与保险费7

第五章如何领取保险金7

5.1受益人7

5.2保险事故通知7

5.3保险金申请7

5.4保险金给付8

第六章现金价值权益8

6.1现金价值8

第七章如何退保8

7.1您解除合同的手续8

第八章需关注的其他内容9

8.1明确说明与如实告知9

8.2我们合同解除权的限制9

8.3被保险人变动9

8.4联系方式变更9

8.5合同内容变更9

8.6争议处理10

8.7诉讼时效10

第九章释义10

9.1【团体】10

9.2【成员】10

9.3【医院】10

9.4【特定疾病】10

9.5【意外事故】14

9.6【住院】14

9.7【基本医疗保险】15

9.8【合理医疗费用】15

9.9【指定的医院或药店】15

9.10【慈善援助】15

9.11【恶性肿瘤——重度】15

9.12【质子重离子医院】16

9.13【质子重离子医疗费用】16

9.14【特定恶性肿瘤】16

9.15【化学疗法】17

9.16【放射疗法】17

9.17【殴斗】17

9.18【醉酒】17

9.19【毒品】17

9.20【酒后驾驶】17

9.21【机动车】17

9.22【无合法有效驾驶证驾驶】17

9.23【无合法有效行驶证】17

9.24【医疗事故】17

9.25【潜水】18

9.26【攀岩】18

9.27【探险】18

9.28【武术比赛】18

9.29【特技表演】18

9.30【感染艾滋病病毒或患艾滋病】18

9.31【遗传性疾病】18

9.32【先天性畸形、变形或染色体异常】18

9.33【有效身份证件】18

9.34【离职】18

附表1.《特定药品医疗费用保险金药品目录》18

附表2.