口腔生物 问答题.pdfVIP

第一章（1~8）

1.牙菌斑的形成和成熟的过程是什么？

（牙菌斑:定义：细菌在牙面或者其他口腔硬组织上聚集形成的微生

态环境，由细菌和基质构成，基质的主要成分是唾液糖蛋白和细菌胞

外多糖。细菌在其中生长发育繁殖和死亡,并在其中进行着复杂的物

质代谢活动。）

牙菌斑的形成:(1)获得性薄膜（acquiredpellicle)的形成

a、唾液蛋白或者糖蛋白吸附至牙面或者修复材料表面所形成的结构

均匀无细胞的薄膜。

b、清洁牙面后几分钟~数小时内形成

c、是唾液蛋白质对牙面选择性吸附的结果

d、成分：蛋白质（糖蛋白粘蛋白免疫球蛋白）碳水化合物脂类

(2)细菌附着1.蛋白质2.多糖：3.脂磷壁酸：

(3)菌斑微生物演替与成熟：细菌定植有先后：a先锋菌：血链菌

b生态连续（后继菌）：链球菌、放线菌、韦荣菌、纤毛菌、螺旋体

c极期群落：约5-6天，菌斑出现栅栏状和谷穗状结构

d约12小时的菌斑可被菌斑显示剂染色

e约9天后形成复杂生态群体

f约10-30天发展成熟达高峰

2.龈上菌斑和龈下菌斑生态系有何不同？

3.变形链球菌为什么被认为是主要的致龋菌？

(1)变形链球菌与龋病关系密切的证据

a.菌斑中变链菌组的检出率与患龋情况成正比；

b.龋损部位菌斑中变链球菌组所占的比例显著高于健康牙面；

c.从变链球菌组分布与龋损距离的远近：龋损内近龋部位远龋部位

d.流行病学追踪观察进一步说明变链球菌组与龋病的关系;

e.在根部龋的微生物研究中证明变链球菌组占明显的优势;

f.龋病的免疫学方面的研究也有力说明变链球菌组与龋病的关系。

(2)变链菌的致龋性：

a产酸性：菌斑中的变形链球菌可使局部pH降到5.5以下，并能维

持一段时间——局部脱矿。

b耐酸性：在pH4.5~5.0时仍能生长和产酸。

c胞外酶：GTF、FTF——胞外多糖（粘附、聚集）

蔗糖酶、葡聚糖酶——分解胞外多糖供能

d胞壁表面物质：粘附、聚集作用

4.口腔正常菌丛的类型有哪几种？

1固有菌丛indigenousflora

数量上占优势，并与宿主呈稳定的相互关系。

2增补菌丛supplementalflora

以低数量存在，当环境改变时可以成为固有菌。包括能致

病的常居菌（乳杆菌、螺旋体）。

3暂时菌丛transientflora

过路细菌，食物或饮水中的细菌。

5.生物膜（BF）细菌和浮游生长细菌具有哪些不同的特性？

(一)抗生素抗性:与浮游细菌相比,BF细菌对抗生素的抗性可提高

10～1000倍。

(1)BF中的胞外聚合物限制抗生素分子向细菌细胞运输。多糖蛋白复

合物具有中和药物的活性;

(2)BF中微环境的不同可影响抗生素的活性,如局部酸性代谢产物的

积累对许多抗生素活性有拮抗作用,厌氧微环境可严重影响氨基糖苷

类抗生素的活性等。

(3)表面生长可诱导细菌表达与浮游细菌不同的基因,诱导产生BF

特异性表型，其可对抗生素有高度抗性;

(4)多菌种BF中各菌种的协同作用。例如,产生β2内酰胺酶的菌种

可保护不产生此酶的菌种免受青霉素的作用。

(二)对抗机体免疫防御:

(1)减少细胞因子的产生或酶解细胞因子。例如,表皮葡萄球菌浮游细

胞刺激人血淋巴细胞产生的γ干扰素量是BF细胞的8～16倍;

(2)抵抗单核巨噬细胞的吞噬作用;

(3)BF产生的粘液多糖可抑制中性粒细胞的趋化作用;

(4)BF细菌可刺激机体产生抗体,但这些抗体不仅难以杀灭BF内部

的细菌,而且可在BF表面形成免疫复合物,损伤周围的机体组织;

(5)BF诱导的补体转化明显下降。

6.与龋病密切相关的细菌有哪些？

变异链球菌属Mutansstreptococci：主要致龋菌

乳杆菌属Lactobacillus：参与龋病的发展，尤其是牙本质龋

放线菌属Actinomyc：粘附、聚集，根面龋、牙本质深龋

韦荣菌属Veillonella：减少致龋性

7、致龋菌的生物学特性

a.产酸、耐酸；

b.利用蔗糖合成细胞外