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第一章(1~8)
1.牙菌斑的形成和成熟的过程是什么?
(牙菌斑:定义:细菌在牙面或者其他口腔硬组织上聚集形成的微生
态环境,由细菌和基质构成,基质的主要成分是唾液糖蛋白和细菌胞
外多糖。细菌在其中生长发育繁殖和死亡,并在其中进行着复杂的物
质代谢活动。)
牙菌斑的形成:(1)获得性薄膜(acquiredpellicle)的形成
a、唾液蛋白或者糖蛋白吸附至牙面或者修复材料表面所形成的结构
均匀无细胞的薄膜。
b、清洁牙面后几分钟~数小时内形成
c、是唾液蛋白质对牙面选择性吸附的结果
d、成分:蛋白质(糖蛋白粘蛋白免疫球蛋白)碳水化合物脂类
(2)细菌附着1.蛋白质2.多糖:3.脂磷壁酸:
(3)菌斑微生物演替与成熟:细菌定植有先后:a先锋菌:血链菌
b生态连续(后继菌):链球菌、放线菌、韦荣菌、纤毛菌、螺旋体
c极期群落:约5-6天,菌斑出现栅栏状和谷穗状结构
d约12小时的菌斑可被菌斑显示剂染色
e约9天后形成复杂生态群体
f约10-30天发展成熟达高峰
2.龈上菌斑和龈下菌斑生态系有何不同?
3.变形链球菌为什么被认为是主要的致龋菌?
(1)变形链球菌与龋病关系密切的证据
a.菌斑中变链菌组的检出率与患龋情况成正比;
b.龋损部位菌斑中变链球菌组所占的比例显著高于健康牙面;
c.从变链球菌组分布与龋损距离的远近:龋损内近龋部位远龋部位
d.流行病学追踪观察进一步说明变链球菌组与龋病的关系;
e.在根部龋的微生物研究中证明变链球菌组占明显的优势;
f.龋病的免疫学方面的研究也有力说明变链球菌组与龋病的关系。
(2)变链菌的致龋性:
a产酸性:菌斑中的变形链球菌可使局部pH降到5.5以下,并能维
持一段时间——局部脱矿。
b耐酸性:在pH4.5~5.0时仍能生长和产酸。
c胞外酶:GTF、FTF——胞外多糖(粘附、聚集)
蔗糖酶、葡聚糖酶——分解胞外多糖供能
d胞壁表面物质:粘附、聚集作用
4.口腔正常菌丛的类型有哪几种?
1固有菌丛indigenousflora
数量上占优势,并与宿主呈稳定的相互关系。
2增补菌丛supplementalflora
以低数量存在,当环境改变时可以成为固有菌。包括能致
病的常居菌(乳杆菌、螺旋体)。
3暂时菌丛transientflora
过路细菌,食物或饮水中的细菌。
5.生物膜(BF)细菌和浮游生长细菌具有哪些不同的特性?
(一)抗生素抗性:与浮游细菌相比,BF细菌对抗生素的抗性可提高
10~1000倍。
(1)BF中的胞外聚合物限制抗生素分子向细菌细胞运输。多糖蛋白复
合物具有中和药物的活性;
(2)BF中微环境的不同可影响抗生素的活性,如局部酸性代谢产物的
积累对许多抗生素活性有拮抗作用,厌氧微环境可严重影响氨基糖苷
类抗生素的活性等。
(3)表面生长可诱导细菌表达与浮游细菌不同的基因,诱导产生BF
特异性表型,其可对抗生素有高度抗性;
(4)多菌种BF中各菌种的协同作用。例如,产生β2内酰胺酶的菌种
可保护不产生此酶的菌种免受青霉素的作用。
(二)对抗机体免疫防御:
(1)减少细胞因子的产生或酶解细胞因子。例如,表皮葡萄球菌浮游细
胞刺激人血淋巴细胞产生的γ干扰素量是BF细胞的8~16倍;
(2)抵抗单核巨噬细胞的吞噬作用;
(3)BF产生的粘液多糖可抑制中性粒细胞的趋化作用;
(4)BF细菌可刺激机体产生抗体,但这些抗体不仅难以杀灭BF内部
的细菌,而且可在BF表面形成免疫复合物,损伤周围的机体组织;
(5)BF诱导的补体转化明显下降。
6.与龋病密切相关的细菌有哪些?
变异链球菌属Mutansstreptococci:主要致龋菌
乳杆菌属Lactobacillus:参与龋病的发展,尤其是牙本质龋
放线菌属Actinomyc:粘附、聚集,根面龋、牙本质深龋
韦荣菌属Veillonella:减少致龋性
7、致龋菌的生物学特性
a.产酸、耐酸;
b.利用蔗糖合成细胞外
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