2024年华医网继续教育专业课《原发性肝癌的多学科治疗进展》习题答案.pdfVIP

2024年华医网继续教育专业课《原发性肝癌的多学科治疗进

展》习题答案

一、肝脏手术围术期出血管理

1、肝切除过程中肝实质离断技术要点有哪些（）

A、操作精细，控制肝实质损失，保护剩余肝脏脉管结构

B、操作由表面向深部推进，离断面显露充分，利于断面脉

管辨认及处理

C、避免在狭小范围内向深部进行挖掘式操作

D、以上都是

2、低中心静脉压技术（lowCVPtechnique）是要将CVP降

至多少为合适（）

A、中心静脉压低于3cmH2O

B、中心静脉压低于5cmH2O

C、中心静脉压低于8cmH2O

D、中心静脉压低于10cmH2O

3、常温下肝血流阻断技术可以选择哪种（）

A、选择性病侧肝脏血流阻断法

B、Pringle法

C、全肝血流阻断法

D、以上都可以

4、肝切除术前评估和准备工作包括哪些内容（）

A、全身状况评估，包括ECOG-PS评分、营养风险筛查

（NRS-2002）

B、基础肝病状况评估，如病毒(HBV/HCV)复制和激活情况、

有无肝硬化门静脉高压症

C、肝脏储备功能评估(Child-Pugh评分、ICG-15)、剩余肝

脏百分比

D、以上都是

5、选择性肝血流阻断较传统第一肝门阻断的不足之处是（）

A、减少术中出血

B、缩短术后住院时间

C、降低肝功能衰竭发生率

D、手术时间略延长

二、肝癌肝切除术围手术期肝功能的维护

1、肝切除术后肝功能衰竭（Post-hepatectomyliver

failure，PHLF）的临床表现不包括哪项（）

A、黄疸、腹水、凝血功能障碍

B、术后第五天凝血酶原活动度（PTA）＜50%，血浆总胆

红素水平＞50μmol/L

C、合并消化道出血，水、电解质紊乱，少尿至无尿

D、高热、休克、肝性脑病

2、肝细胞肝癌的筛查指标是（）

A、肝功能和肝脏超声

B、直接胆红素和间接胆红素

C、血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声

D、HBV-DNA和血清甲胎蛋白(AFP)

3、以下哪类人群不属于肝细胞肝癌的高危人群（）

A、HBV/HCV感染

B、＜35岁的女性

C、嗜酒的男性

D、肝癌家族史者

4、以下哪种药物一般不作为肝切除术后的常用保肝药（）

A、甘草酸制剂如异甘草酸镁注射液、甘草酸二胺肠溶胶囊

B、利胆类药物如腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸

C、磷脂类药物如多烯磷脂酰胆碱

D、激素类药物如地塞米松、甲基强的松

5、在《肝癌肝切除围手术期管理中国专家共识》2021版中

有关剩余肝脏体积评估的内容，对于Child-pughＡ级的肝

硬化患者，以下哪种说法不正确（）

A、若ICG-R15＜10％，EFLV比值应≥40％

B、若ICG-R15为10％~20％，EFLV比值应≥60％

C、若ICG-R15为21％~30％，EFLV比值应≥80％

D、若ICG-R15为31％~40％，只能行2个肝段切除术

三、肝癌内科治疗进展

1、中国已获批的肝癌一线治疗药物（）

A、阿帕替尼

B、雷莫卢单抗

C、仑伐替尼

D、帕博利珠单抗

E、卡瑞利珠单抗

2、中国已获批的肝癌二线治疗药物（）

A、阿帕替尼

B、多纳非尼

C、阿替利珠单抗

D、帕博利珠单抗

E、纳武利尤单抗

3、肝硬化肝功能失代偿期的症状主要为肝功能减退和（）

A、门静脉高压症

B、出血倾向

C、肝性脑病

D、肝肾综合征

E、内分泌紊乱

4、肝癌二线治疗药物包括（）

A、多纳非尼

B、瑞戈非尼

C、信迪利单抗

D、阿替利珠单抗

E、舒尼替尼

5、原发性肝癌的起病和临床表现为（）

A、肝硬化患者出现血性腹水

B、无症状，仅AFP阳性

C、肝脏进行性肿大和疼痛

D、起病隐匿，缺乏典型症状

E、以上各点都是

四、TACE联合RFA与单纯RFA治疗单发直径≤3cm小肝癌的

疗效比较：重点关注局部肿瘤进