心脏骤停病人的护理心肺复苏课件优秀版.ppt

心脏骤停病人的护理心肺复苏;一、病因与病理生理;2、心脏骤停引起的病理生理改变包括

①代谢性酸中毒

②细胞内水肿（脑水肿）

③高血钾

④心脏骤停后各重要脏器对缺氧的耐受性不同，其中大脑对缺氧的耐受性只有6分钟;二、临床表现;三、诊断;四、治疗原则;心脏骤停病人的处理分为五个基本方面

①开始的评估

②基础生命支持(BLS)即按C-A-B的顺序操作

③高级生命支持(ACLS)

④心脏骤停后处理

⑤长期治疗

其中BLS的目标是做到紧急提供通气和全身性血液灌注。心肺复苏成功的关键是速度，BLS及时与否直接关系到心胜骤停的病死率和病残率。

;心肺复苏CPR;你可知道：;可以导致;你可知道：;地区抢救成功率;;时间就是生命！;心肺复苏术可提供患者暂时性心肺功能;心肺复苏开始时间与成功率关系;;概念

指对心跳、呼吸骤停患者采取紧急抢救措施（胸外按压、人工呼吸、快速除颤等），使其循环、呼吸和大脑功能得以完全或部分恢复。;;基础生命支持(BLS)

识别

心肺复苏（CPR）

胸部按压（C，compression/circulation）

开放气道（A，airway）

人工呼吸（B，breathing）

;事发地点，先想安全，防止伤亡扩大。;一、如何判断心跳停止;评估场地是否安全，选择位于病人一侧，双腿自然分开与肩同宽跪贴于（或立于）伤病员的肩、胸部。双手轻轻拍打病人双肩，同时呼叫病人,判断呼吸、心跳、意识。;3、如何启动EMS;高声呼救，记录时间。;检查病人体位是否正常，取仰卧位，摆正病人体位。;仰卧便于施救;复苏体位要求

仰卧位

翻身时整体转动，保护颈部。

背部垫以硬板或硬地面

去枕、头颈躯干直线无扭曲，两臂置于身旁

救助者双膝跪于患者右侧

解开患者衣领、皮带、领带、纽扣

;三、如何心脏按压（C）;按压部位;按压的手法要领：：;胸部按压：

●按压方法：

按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。;(5)记录24小时尿量，以判断病情。

2、同时判断呼吸、大动脉搏动5-10s完成

如果旁观者无法或不愿提供人工呼吸，则鼓励单纯心脏按压

2、心脏骤停引起的病理生理改变包括

按压与人工呼吸比率=30:2

纠正酸中毒最有效的方法是提高CPR的质量，增加排出量和组织灌流，尽快恢复自主循环。

2、心脏骤停引起的病理生理改变包括

其他如瓣膜病变、心肌炎、心肌病、房室传导阻滞、某些先心病等也可引起

用药途径首选静脉给药，其次是气管内给药，最后才考虑心内注射。

心脏停搏30秒则陷人昏迷状态

心肺复苏时除肾上腺素外，利多卡因是最有效的药物之一。

心肺复苏—BLS（A）

人工呼吸（B，breathing）

10分钟——发生不可恢复的损害

应立即进行胸外心脏按压

3分钟用上AED74%

心肺复苏（CPR）;按压深度;按压频率;开放气道（A，airway）;A2开放气道

体位：病人平卧在平地或硬板上，采用仰头抬颌法使病人口腔与咽喉成直线。

操作方法：术者站在病人的右侧，左手放在病人的前额，用力将头部下压，右手置于病人下颌骨下缘将颜部向上，向前抬起，可以起到通畅呼吸道的作用。;;双手托颌法（颈部损伤）;B1口对口、口对鼻人工呼吸，持续吹气2秒以上，频率每分钟10-12次

2、同时判断呼吸、大动脉搏动5-10s完成

8分钟——“脑死亡”“植物状态”

②基础生命支持(BLS)即按C-A-B的顺序操作

：迄今已有5000万人（占全国1/4的人口）接受这一救生术，每年平均20万猝死者接受现场心肺复苏初级技术，其中7万人获救。

解开患者衣领、皮带、领带、纽扣

1、静脉通路：迅速建立至少两条静脉通路，以维持有效循环和使用各类抢救药物。

其他如瓣膜病变、心肌炎、心肌病、房室传导阻滞、某些先心病等也可引起

：消防厅每年印发急救手册、举办急救知识讲座等方式进行教育，听众每年达15万人。

纠正酸中毒最有效的方法是提高CPR的质量，增加排出量和组织灌流，尽快恢复自主循环。

胸部按压（C，compression/circulation）

开放气道（A，airway）

2、按压频率至少100-120次／分，按压深度为至少为胸腔前后径1/3。;;B2简易呼吸器;注意事项;注意事项;自主呼吸逐渐恢复

触摸到规律的颈动脉搏动

面色、口唇转为红润

双侧瞳孔缩小、对光反射恢复

收缩压达60mmHg以上。;终止复苏的