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药学讲座心得体会

中药学学习体会

中药学学习体会

中药在我国有着悠久的历史，它对于维护我国人民健康、促进中

华民族的繁衍昌盛作出了巨大贡献。中药学是重要的中医基础课

程。学好中药学这门课对于我们西学中医师临床能力的提升十分

有益。

通过对中药学的学习，我初步了解各种药物的四气五味、升降沉

浮、归经和功效分类，认识到某些药物的毒性与使用禁忌，掌握

药物之间的配伍关系和十八反、十九畏等中药常识。下面简单谈

一下我的学习体会。

一、结合中医基础理论，理解药性分类

中药是在中医理论指导下认识和使用的药物。《中药学》理论同

中医的理论是统一的。例如，中医的病因中有风、寒、暑、湿、

燥、火六淫；中药相应有祛风、散寒解暑、祛湿、润燥、泻火药

的功效。八纲辨证中有表、里、寒、热、虚、实、阴、阳等八大

证型，中药相应有解表、温里、清热、散寒、补虚、泻实、滋阴、

壮阳等功效；中医有气病、血病、痰病等，中药也有理气或补气、

活血或补血、化痰等功效??。所以，学好中医理论，才能理解和

记忆每一味中药的功效和应用。例如，黄芪能补气升阳，用于脾

肺气虚或中气下陷之证，按中医理论就可以推断出中气虚会有食

少便溏、气短乏力及脱肛、子宫下垂等一系列症状。此外，黄芪

“有汗能止”，“无汗能发”的功效，按中医理论就可以理解“有

汗能止”的汗是卫气虚的表虚自汗，用黄芪能益卫而固表止汗；

“无汗能发”的无汗是气虚的表虚挟有表邪，因而发汗不出，用

黄芪能补气，则表邪随汗而解。这样去理解和记忆黄芪的功效和

应用就容易了。可见，用中医理论来指导学习《中药学》，是学好

《中药学》的一个先决条件。

二、把握共性，注重特性

中药学是按药物的功用分类的，同一章节的药物既具有共同的功

效主治范围，又分别具有各自的特点。学习时只要掌握本章节总

的功能、主治则本章节所含药物的主要功效主治证就把握住了，

然后再分别记忆每味药各自所具有的其他方面的作用。这样既容

易记忆，又不易混淆。

对性味归经、用量用法、配伍等内容也同样要区别对待。如理气

药大多辛温芳香，这是普遍性，而苦楝子却苦寒，属特殊性要特

别注意。再如矿物药由于质地重，一般可用30克左右，而朱砂虽

是矿物药，但是因为有毒只可用0.3—1.5

克。槟榔的一般用量在5—10克左右，但治绦虫病需用量60—90

克，量小难以取效，再以用法为例，大多数药物可以入煎剂，但

逐水药甘遂有效成份不溶于水，驱虫药雷丸受热后有效成份破坏，

均不宜入汤剂。至于配伍，教材中为了使读者了解一解配伍方法，

在每一适应证下列举了一些有关方剂作为参考。学习时可予一般

了解，对一些常用的、特殊的配伍方法重点熟悉其意义。如桂枝

配白芍，附子配干姜，黄连配肉桂等。但不要把过多精力放在方

剂的组成和运用上，因为这不是本课程重点，应与方剂学有所区

别。

三、对比分析，加深理解记忆

通过对比，同中求异，异中求同，能加深理解记忆，更好地掌握

药物功效应用。

《中药学》各论中，首先要对同一章节功效应用相似的药物进行

对比，找出异同点。如解表药中发散风寒的麻黄与桂枝，二药均

能发汗解表，治疗风寒表实证相须配用，但麻黄发汗力强，只能

用于风寒表实证，桂枝发汗力弱，风寒表实证、风寒表虚证均可

用。麻黄又能宣肺平喘、利水消肿，桂枝又能温经通脉、通阳化

气。以此类推，

其次，对不同章节的药名相似、功效应用方面有某种共性的或功

用完全不同的药物，也要进行对比，以免混淆。如羌活与独活，

苍术与白术，石决明与决明子，吴茱萸与山茱萸，附子与白附子

等。对同一药源，因入药部位不同，或采集时间不同，或炮制方

法不同，其功效异同亦可进行对比，以利于临床正确选择用药。

如麻黄与麻黄根，麻黄入药部位为草质茎，为发汗解表的要药；

麻黄根入药部位为根及根茎，为固表止汗的要药。如陈皮与青皮，

陈皮为橘的成熟果皮，药性缓和，能理气健脾、燥湿化痰，可理

脾、肺气，为治脾胃气滞、痰湿壅滞的常用药；青皮为橘的未成

熟果皮，药性峻烈，能疏肝破气、消积化滞，可疏肝、胆气，用

于肝气郁结重证，食积气滞重证。如生地黄与熟地黄，生地黄性

味甘、苦，寒，功效清热凉血、养阴生津，酒炖或酒蒸后为熟地

黄，性味甘，微温，功效补血滋阴，益精填髓。其他如枳实与枳

壳为采集时间不同；生姜、干姜、炮姜、姜炭为炮制方法不同。

除了书本上的理论学习，我们还参观通州的中药饮片厂，在经验

丰富的老师傅的指导下，学习中药的炮制和中药品质优劣的辨别。

游学历史文化名城安徽亳

州，参观亳州药市、草药