【2017年整理】12年执医考微生免疫必考总结.docxVIP

一、微生物与免疫学基本概念

1.微生物：指存在于自然界中的一类肉眼看不见，必须借助显微镜才能观察到的微小生物。包括细菌、病毒、真菌、螺旋体、支原体、衣原体等。

2.免疫学：研究机体免疫系统识别和排除抗原性异物，维持机体生理平衡的学科。免疫学分为两个重要分支：天然免疫和适应性免疫。

3.抗原：能引起免疫应答，并能与免疫应答产物抗体和致敏淋巴细胞在体内外结合，发生免疫效应的物质。

4.抗体：免疫球蛋白的重要组成部分，具有特异性结合抗原的能力，是机体免疫应答的产物。

二、细菌的基本结构及生理功能

1.细菌的基本结构：包括细胞壁、细胞膜、细胞质和核质。

2.生理功能：

（1）细胞壁：维持细菌形态、保护细菌免受外界环境损伤、参与细菌致病和免疫过程。

（2）细胞膜：调节物质进出、参与细菌的能量代谢和呼吸作用。

（3）细胞质：包含多种酶类，参与细菌的生长、繁殖和代谢。

（4）核质：细菌的遗传物质，控制细菌的生命活动。

三、病毒的基本特征及分类

1.基本特征：体积微小、结构简单、只含有一种核酸（DNA或RNA）、必须在活细胞内寄生。

2.分类：

（1）根据核酸类型：DNA病毒、RNA病毒。

（2）根据病毒衣壳结构：立体对称型、螺旋对称型、复合对称型。

四、真菌的基本特征及致病性

1.基本特征：真菌是真核细胞型微生物，具有细胞壁、细胞膜、细胞质和细胞核。

2.致病性：部分真菌可引起人类疾病，如念珠菌病、隐球菌病、曲霉病等。

五、免疫学检测技术及应用

1.检测技术：包括抗原抗体反应、细胞免疫技术、分子免疫技术等。

2.应用：病原微生物检测、免疫性疾病诊断、疫苗研制与评价、免疫治疗等。

六、免疫系统的组成及功能

1.免疫系统的组成：免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子三部分组成。

2.功能：

（1）免疫防御：识别和清除病原微生物及其他有害物质，保护机体免受侵害。

（2）免疫自稳：监控和清除体内衰老、损伤或异常细胞，维持内环境稳定。

（3）免疫监视：识别和清除体内突变细胞，防止肿瘤发生。

七、免疫应答的类型及特点

1.类型：免疫应答分为天然免疫应答和适应性免疫应答。

2.特点：

（1）天然免疫应答：反应迅速，无特异性，不具记忆性。

（2）适应性免疫应答：反应慢，具有特异性，具有记忆性，可分为细胞免疫和体液免疫。

八、超敏反应的定义、类型及防治原则

1.定义：超敏反应是指机体对某些抗原初次应答后，再次接触相同抗原时，发生的异常免疫应答。

2.类型：根据免疫机制和临床特点，超敏反应分为四型。

3.防治原则：

（1）避免接触已知过敏原。

（2）脱敏治疗：对已知的过敏原进行小剂量、反复注射，以提高机体对该过敏原的耐受性。

（3）药物治疗：使用抗组胺药、糖皮质激素等缓解症状。

（4）免疫调节：通过调节机体免疫状态，降低过敏反应的发生。

九、疫苗的种类、作用及免疫程序

1.种类：疫苗分为活疫苗、死疫苗、组分疫苗、基因工程疫苗等。

2.作用：激发机体产生特异性免疫应答，从而达到预防疾病的目的。

3.免疫程序：根据疫苗特性和人群免疫状况，制定合理的接种时间和剂量。我国儿童免疫规划疫苗包括乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗等。

十、临床微生物学检验的基本方法及应用

1.基本方法：包括显微镜检查、分离培养、生化试验、血清学试验、分子生物学检测等。

2.应用：协助临床诊断、监测病情、指导治疗、预防感染传播等。通过对病原微生物的检测，为临床提供准确的病原学依据。

十一、抗菌药物的作用机制及合理使用

干扰细菌细胞壁合成，如青霉素类。

改变细胞膜通透性，如多粘菌素。

抑制蛋白质合成，如氨基糖苷类。

干扰核酸合成，如氟喹诺酮类。

根据病原微生物种类和药物敏感性试验结果选用药物。

严格按照药物说明书或医嘱使用，不得随意更改剂量和疗程。

避免不必要的联合用药，减少耐药性的产生。

监测药物不良反应，及时调整治疗方案。

十二、感染性疾病的流行病学特点及防控措施

1.流行病学特点：感染性疾病的流行病学特点包括传染源、传播途径、易感人群和流行规律。

2.防控措施：

加强传染病监测，及时发现和报告疫情。

隔离传染源，切断传播途径，保护易感人群。

推广疫苗接种，提高人群免疫水平。

增强公共卫生意识，改善环境卫生，防止疾病传播。

十三、自身免疫病的概念、特点及治疗原则

1.概念：自身免疫病是指机体免疫系统对自身组织成分产生异常免疫应答，导致组织损伤和功能障碍的一类疾病。

2.特点：病因复杂，病程慢性迁延，临床表现多样，常伴有其他自身免疫性疾病。

3.治疗原则：

控制病情活动，缓解临床症状。

抑制异常免疫应答，减少自身组织损伤。