细菌性皮肤病.ppt

关于细菌性皮肤病

1/77

脓疱疮(impetigo)

称脓痂疹，俗称“黄水疮”，传染性强。

夏秋多见，好发于儿童面部四肢等暴露部位。

致病菌:金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。

皮损呈丘疹、水疱或脓疱，破溃后成脓痂。

第2页,共772页/，7星7期六，2024年，5月

病因及发病机制

凝固酶阳性的金黄葡萄球菌，以71型及其亚型多见。

少数为乙型溶血性链球菌感染引起。

病原菌通过粘附素，细胞壁丝状突起上的抗原不可

逆地粘附于宿主特异性受体而在皮肤上繁殖。

诱因:

Ø原存在某些瘙痒性皮肤病，皮肤损伤，细菌侵入

Ø天气炎热、出汗、使皮肤浸渍或不洁

Ø长期应用皮质类固醇激素，使免疫力下降

Ø婴幼儿皮肤薄嫩、免疫功能发育不全。

第3页,共773页/，7星7期六，2024年，5月

临床表现

寻常型脓疱疮

大疱型脓疱疮

新生儿脓疱疮

深脓疱疮

第4页,共774页/，7星7期六，2024年，5月

寻常型脓疱疮(impetigovulgaris)

称接触性传染性脓疱疮(impetigocontagiosa)。

皮损初期为点状红斑或丘疹，迅速变为脓疱。

脓液浑浊，壁薄，易破，周围有明显红晕。

疱壁破后，脓液干燥形成灰黄色厚痂。

自觉瘙痒，因搔抓相邻脓疱扩散或融合。

易在学龄前及学龄期儿童中流行。严重者高

热达39℃~40℃，可伴有淋巴结炎及淋巴管炎，

甚至引起败血症或急性肾炎(链球菌感染所致)。

第5页,共775页/，7星7期六，2024年，5月

寻常型脓疱疮

第6页,共776页/，7星7期六，2024年，5月

大疱型脓疱疮(impetigobullosa)

由噬菌体II组71型金葡菌引起。儿童多见。

好发于面部、躯干及四肢，偶见于掌跖。

皮损初为米粒大水疱或脓疱，迅速变为大疱，疱内

容物先清澈后混浊，疱壁先紧张后松弛，脓液常沉

积于疱底呈半月形，为本病的特征，周围无明显红

晕。

自觉瘙痒。

脓疱破溃，脓液干燥后结淡黄色痂，痂壳脱落即愈，

留有暂时性色素沉着。

痂下脓液向四周蔓延，形成环形脓疱疮(impetigo

cirinta)。

第7页,共777页/，7星7期六，2024年，5月

大疱型脓疱疮

第8页,共778页/，7星7期六，2024年，5月

大疱型脓疱疮

第9页,共779页/，7星7期六，2024年，5月

新生儿脓疱疮(impetigoneonatorum)

大疱性脓疱疮发生于新生儿者。

凝固酶阳性金黄葡萄球菌引起。

起病急，传染性强。

皮疹为豌豆至蚕豆大的水疱或脓疱，疱壁紧张，后

松驰易破，疱液清亮，迅速变浑浊，疱破后形成红

色糜烂面，尼氏征阳性。

皮损好发于面部、胸部、背部、腹部、四肢，很快

波及全身。

体温高达39℃以上。患儿精神萎靡、呕吐、腹泻。

可因伴发毒血症、败血症、肾炎或肺炎而危及生命。

第10页,共771页0，星/7期7六，2024年，5月

新生儿脓疱疮

疱破后形成红色糜烂面

尼氏征阳性