肝郁与乳腺疾病.ppt

治疗(内治)：1、肝郁火旺型：证见乳头溢液，颜色鲜红或暗红，伴有烦躁易怒，胸闷胁痛，失眠多梦。治则：疏肝解郁，凉血止血。方药：丹栀逍遥散丹皮9克、山栀子9克、夏枯草30克、柴胡6克、当归9克、赤芍9克、侧柏炭12克、茜草9克、生甘草6克、仙鹤草18克，水煎服。第29页,共50页，星期六，2024年，5月2、脾虚血亏型：证见乳头溢液，颜色淡红或黄色稀水，伴有面黄倦怠，食少，虚烦不眠。治则：健脾养血止血。方药：归脾汤当归10克、白芍12克、党参30克、炙黄芪15克、白术10克、茯苓10克、广木香10克(后下)、龙眼肉10克、紫珠草30克、仙鹤草30克、炙甘草6克，水煎服。第30页,共50页，星期六，2024年，5月(三)、乳房单纯囊肿中年妇女乳房短时间内出现的良性囊性肿物称为“乳房单纯性囊肿”。本病属于中医“乳癖”的范畴。西医学认为：乳房单纯囊肿为内分泌失调，刺激乳腺组织，使乳腺导管上皮增生，导管伸长、迂曲、折叠、管壁坏死，进而形成囊肿。第31页,共50页，星期六，2024年，5月临床表现：本病好发于中年妇女，以脂肪含量较多的妇女多见，发病年龄为30~50岁之间，25岁以前及绝经后少见。乳房肿块突然增长，多为圆形或椭圆形，边缘光滑，境界清整，有囊性感，活动度好。肿块大小不一，有数毫米到数厘米不等。可单发或多发，单发者多呈圆形，密集的多发囊肿或单发多层囊肿常呈椭圆形。以多发囊肿及双侧常见。第32页,共50页，星期六，2024年，5月治疗：乳房单纯囊肿与内分泌失调有关，术后容易复发，故中医辨证治疗有较好的疗效。中医辨证治疗：证见乳内结块，小若绿豆、黄豆，大如鸽蛋、鸡蛋，光滑活动，扪之有囊性感。常伴月经不调，经前乳胀或经前肿块增大。治则：调和冲任第33页,共50页，星期六，2024年，5月方药：二仙汤仙茅12克、仙灵脾12克、肉苁蓉15克、鹿角霜10克、桃仁15克、首乌15克、三棱10克、莪术15克、泽兰10克、当归10克、生山楂30克、山慈菇30克，水煎服。第34页,共50页，星期六，2024年，5月(四)乳房脂肪瘤乳房内脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤称为“乳房脂肪瘤”。本病属于中医“肉瘤”的范畴。西医学认为乳房脂肪瘤与身体其他部位的脂肪瘤一样，属脂肪细胞过度增生而形成的良性肿瘤。临床表现：多见于40~60岁的妇女，易发生在脂肪丰富的大乳房内。第35页,共50页，星期六，2024年，5月治疗：乳房脂肪瘤是良性肿瘤，较小而生长缓慢，无明显不适者可用中医辨证治疗。肿块较大者，可作脂肪瘤单纯摘除术。1、脾虚痰湿型：证见瘤体较大，软如绵，甚底宽大，无触痛，喜温喜按。伴面色微黄，精神疲倦，气短懒言。治则：健脾宽中，燥湿化痰。第36页,共50页，星期六，2024年，5月方药：归脾丸合二陈汤党参30克、白术15克、黄芪20克、当归15克、茯苓12克、木香10克(后下)、法半夏12克、陈皮8克、青皮8克、夏枯草30克、炙甘草6克，水煎服。第37页,共50页，星期六，2024年，5月2、肝郁痰凝型：证见瘤体小，常为多发性，质地稍硬，轻触痛。常伴精神抑郁，心烦易怒，胸闷，善太息。治则：疏肝行气解郁方药：十香流气饮陈皮8克、茯苓12克、台乌12克、青皮10克、川芎10克、当归12克、白芍12克、香附10克、甘草6克、木香10克(后下)、大枣8克、山慈菇30克，水煎服。第38页,共50页，星期六，2024年，5月一、35岁以上的妇女，特别是伴有乳腺癌危险因素的40岁以上的病人，应1-3个月自我检查一次。从月经来潮之日起计算，第7-9天是检查乳腺的最好时机。因为此时内分泌激素对乳腺组织影响最小，乳房处于相对静止状态，病变最易发现。第39页,共50页，星期六，2024年，5月二、在穿衣镜前观察乳房的外形，两侧乳房是否对称。乳房皮肤是否有异常变化，如皮肤内缩、橘皮样改变、隆起、水肿等。体位有三种：1，坐直双手叉腰；2，坐直双臂向上伸展；3，站立双臂向两侧伸直，向前弯腰，上身下弯与双腿呈90度，乳房自然下垂。第40页,共50页，星期六，2024年，5月三