医学高级职称副高《妇产科学》试题精选(网友回忆版)(13).pdfVIP

医学高级职称副高《妇产科学》试题精选（网友回忆版）（13）

[单选题]1.产妇，35岁，孕2产1，妊（江南博哥）娠40周临产，产前估计胎

儿体重4000g，第一产程顺利，第二产程延长，阴道检查：胎先露棘下2cm，胎

头矢状缝在3点和9点，行会阴侧切胎吸助娩，胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨

联合上方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎颈4分钟，最终娩出一

男婴，体重4600g，Apgar评分1分钟2分，5分钟10分目前选择的处理哪项是

不恰当的

A.屈曲大腿

B.抬高臀部

C.耻骨联合上方后肩压前肩并同时牵拉胎儿

D.当后肩入盆时，将后肩向侧上旋转，同时将胎头同向旋转，当后肩旋转至前

肩位置时娩出

E.握住胎儿后上肢沿胎儿胸前滑出阴道而娩出后肩及后上肢，再将胎肩旋转至

骨盆斜径上，牵引胎头使前肩入盆即可娩出

参考答案：C

[单选题]3.女，27岁，婚后2年未孕，月经规律，现停经41天，近1周觉乳房

胀痛，尿妊娠试验阳性，基础体温曲线示高温相已达28天。最可能的诊断为

A.卵巢早衰

B.早期妊娠

C.月经前期

D.子宫性闭经

E.垂体性闭经

参考答案：B

参考解析：现停经41天，近1周觉乳房胀痛，尿妊娠试验阳性，基础体温曲线

示高温相已达28天，考虑应为早期妊娠。

[单选题]4.做子宫切除时，下列注意事项哪项是错误的

A.推离膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱

B.推离直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠

C.切除子宫骶骨韧带时，避免损伤输尿管

D.切除阔韧带时，避免损伤膀胱

E.切断子宫动脉时，注意勿损伤输尿管

参考答案：D

参考解析：输尿管于宫颈外侧约2cm处.在子宫动脉的后方与之交叉，又经阴道

侧穹隆顶端绕向前方而入膀胱壁。做子宫切除时，推离膀胱腹膜反折时，避免

损伤膀胱，推离直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠，切除子宫骶骨韧带时，

避免损伤输尿管，切断子宫动脉时，注意勿损伤输尿管。故错误的是D。

[单选题]5.以下哪项不增加孕产妇的死亡危险性

A.营养不良

B.胎儿宫内发育迟缓

C.多产

D.难产

E.产后出血

参考答案：B

参考解析：围生期心肌病是发生于妊娠期最后3个月至产后6个月内的扩张型

心肌病。与原发性扩张型心肌病的不同点是本病与妊娠分娩有密切关系。确切

病因还不十分清楚，可能与病毒感染、营养不良、冠状血管病变、激素及遗传

免疫等因素有关。本病患者一部分可因心衰、肺梗塞或心律失常而死亡。对有

可能发生产后出血的孕妇，如多孕、多产及多次宫腔手术者，羊水过多，妊高

征等，对胎盘早剥、死胎不下、宫缩乏力产程延长等应及时处理，防止产后出

血的发生。产后出血是分娩期严重并发症.居我国目前孕产妇死亡原因的首位。

故选择B。

[单选题]6.女，32岁，闭经3个月，不规则阴道流血10天，咳嗽咯血4天，剧

烈腹痛2小时，查体：腹肌紧张，压痛、反跳痛均(+)，移动性浊音(+)，宫底

脐下2指。尿HCG(+)。最可能诊断为

A.葡萄胎

B.绒癌子宫穿孔

C.侵葡子宫穿孔

D.妊娠合并肌瘤红色变性

E.妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转

参考答案：B

参考解析：32岁育龄期女性发生停经后阴道出血，尿HCG(+)，应考虑妊娠相关

疾病。而宫底脐下2指，子宫大于停经月份，有咳嗽咯血4天，考虑可能为妊

娠滋养细胞肿瘤，且伴有剧烈腹痛2小时，查体：腹肌紧张，压痛、反跳痛均

(+)，移动性浊音(+)，有急腹症表现，考虑为绒癌子宫穿孔。故选择B。

[单选题]7.前置胎盘的叙述不正确的是

A.无痛性反复阴道流血

B.阴道出血发生时间的早晚与前置胎盘的类型有关

C.胎先露高浮及胎位异常

D.宫高与孕月不相符

E.胎盘边缘有陈旧性凝血块附着

参考答案：D

参考解析：前置胎盘患者一般状况随出血量而定，大量出血呈现面色苍白、脉

搏微弱、血压下降等休克征象。腹部检查见子宫大小与停经周数相符，因子宫

下段有胎盘占据，影响胎先露部入盆，故先露部高浮。

[单选题]8.宫颈癌最常见的病理类型是

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.鳞腺癌

D.黏液腺癌

E.恶性腺瘤

参考答案：B

参考解析：鳞状细胞浸润癌占75%-80%。宫颈癌最常见的病理类型是鳞状细胞

癌。

[单选题]9.关于女性生殖器官的邻近器官，以下哪项错误

A.女性尿道短而直，接近阴道口，易发生感染

B.输尿管