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医学高级职称副高《妇产科学》试题精选(网友回忆版)(13)
[单选题]1.产妇,35岁,孕2产1,妊(江南博哥)娠40周临产,产前估计胎
儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长,阴道检查:胎先露棘下2cm,胎
头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎吸助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨
联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一
男婴,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分目前选择的处理哪项是
不恰当的
A.屈曲大腿
B.抬高臀部
C.耻骨联合上方后肩压前肩并同时牵拉胎儿
D.当后肩入盆时,将后肩向侧上旋转,同时将胎头同向旋转,当后肩旋转至前
肩位置时娩出
E.握住胎儿后上肢沿胎儿胸前滑出阴道而娩出后肩及后上肢,再将胎肩旋转至
骨盆斜径上,牵引胎头使前肩入盆即可娩出
参考答案:C
[单选题]3.女,27岁,婚后2年未孕,月经规律,现停经41天,近1周觉乳房
胀痛,尿妊娠试验阳性,基础体温曲线示高温相已达28天。最可能的诊断为
A.卵巢早衰
B.早期妊娠
C.月经前期
D.子宫性闭经
E.垂体性闭经
参考答案:B
参考解析:现停经41天,近1周觉乳房胀痛,尿妊娠试验阳性,基础体温曲线
示高温相已达28天,考虑应为早期妊娠。
[单选题]4.做子宫切除时,下列注意事项哪项是错误的
A.推离膀胱腹膜反折时,避免损伤膀胱
B.推离直肠子宫腹膜反折时,避免损伤直肠
C.切除子宫骶骨韧带时,避免损伤输尿管
D.切除阔韧带时,避免损伤膀胱
E.切断子宫动脉时,注意勿损伤输尿管
参考答案:D
参考解析:输尿管于宫颈外侧约2cm处.在子宫动脉的后方与之交叉,又经阴道
侧穹隆顶端绕向前方而入膀胱壁。做子宫切除时,推离膀胱腹膜反折时,避免
损伤膀胱,推离直肠子宫腹膜反折时,避免损伤直肠,切除子宫骶骨韧带时,
避免损伤输尿管,切断子宫动脉时,注意勿损伤输尿管。故错误的是D。
[单选题]5.以下哪项不增加孕产妇的死亡危险性
A.营养不良
B.胎儿宫内发育迟缓
C.多产
D.难产
E.产后出血
参考答案:B
参考解析:围生期心肌病是发生于妊娠期最后3个月至产后6个月内的扩张型
心肌病。与原发性扩张型心肌病的不同点是本病与妊娠分娩有密切关系。确切
病因还不十分清楚,可能与病毒感染、营养不良、冠状血管病变、激素及遗传
免疫等因素有关。本病患者一部分可因心衰、肺梗塞或心律失常而死亡。对有
可能发生产后出血的孕妇,如多孕、多产及多次宫腔手术者,羊水过多,妊高
征等,对胎盘早剥、死胎不下、宫缩乏力产程延长等应及时处理,防止产后出
血的发生。产后出血是分娩期严重并发症.居我国目前孕产妇死亡原因的首位。
故选择B。
[单选题]6.女,32岁,闭经3个月,不规则阴道流血10天,咳嗽咯血4天,剧
烈腹痛2小时,查体:腹肌紧张,压痛、反跳痛均(+),移动性浊音(+),宫底
脐下2指。尿HCG(+)。最可能诊断为
A.葡萄胎
B.绒癌子宫穿孔
C.侵葡子宫穿孔
D.妊娠合并肌瘤红色变性
E.妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转
参考答案:B
参考解析:32岁育龄期女性发生停经后阴道出血,尿HCG(+),应考虑妊娠相关
疾病。而宫底脐下2指,子宫大于停经月份,有咳嗽咯血4天,考虑可能为妊
娠滋养细胞肿瘤,且伴有剧烈腹痛2小时,查体:腹肌紧张,压痛、反跳痛均
(+),移动性浊音(+),有急腹症表现,考虑为绒癌子宫穿孔。故选择B。
[单选题]7.前置胎盘的叙述不正确的是
A.无痛性反复阴道流血
B.阴道出血发生时间的早晚与前置胎盘的类型有关
C.胎先露高浮及胎位异常
D.宫高与孕月不相符
E.胎盘边缘有陈旧性凝血块附着
参考答案:D
参考解析:前置胎盘患者一般状况随出血量而定,大量出血呈现面色苍白、脉
搏微弱、血压下降等休克征象。腹部检查见子宫大小与停经周数相符,因子宫
下段有胎盘占据,影响胎先露部入盆,故先露部高浮。
[单选题]8.宫颈癌最常见的病理类型是
A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.鳞腺癌
D.黏液腺癌
E.恶性腺瘤
参考答案:B
参考解析:鳞状细胞浸润癌占75%-80%。宫颈癌最常见的病理类型是鳞状细胞
癌。
[单选题]9.关于女性生殖器官的邻近器官,以下哪项错误
A.女性尿道短而直,接近阴道口,易发生感染
B.输尿管
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