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医师练习题--胸部损伤

1.诊断张力性气胸最充分的根据是

A.呼吸困难并伴有皮下气肿

B.伤侧胸部叩诊呈高调鼓音

C.伤侧呼吸音消失

D.X线所见纵隔向健侧移位

E.胸膜腔抽出高压气体

2.可致纵隔扑动的疾病是

A.闭合性气胸

B.张力性气胸

C.开放性气胸

D.血气胸

E.脓胸

3.单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是

A.疼痛、呼吸运动减弱

B.胸壁软化，反常呼吸

C.咳嗽，血痰

D.严重皮下气肿

E.出血，休克

4.闭合性肋骨骨折的治疗要点是

A.止痛、防治并发症

B.胸腔穿刺

C.胸腔闭式引流

D.开胸探查

E.气管插管或气管切开

5.血胸活动性出血的征象不包括

A.脉快、血压下降，补液后血压不升或回升后又下降

B.血红蛋白、血球压积持续降低

C.胸片阴影逐渐增大

D.穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100：1

E.闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml

6.血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是

A.腋前线第6～8肋间

B.腋前线与腋中线之间第6-8肋间

C.腋中线第6~8肋间

D.腋中线与腋后线之间第6-8肋间

E.随后线第6～8肋间

7.外伤性血气胸最简便可靠的诊断依据是

A.呼吸困难

B.气管移位

C.胸透见有液平面

D.胸穿抽出血液和气体

E.胸部超声探查见有液平面

8.胸部损伤的主要临床表现有

A.胸痛

B.呼吸困难

C.略血

D.循环衰竭

E.咳痰

9.关于肋骨骨折，下列选项错误的是

A.老年人骨质较疏松，容易折断

B.肋骨骨折常易合并血胸、气胸

C.骨摩擦音是诊断肋骨骨折的有力证据

D.胸片可明确骨折的数目

E.助软骨骨折亦可经胸片发现

10.多根多处肋骨骨折的紧急处理首先是拉

A.给氧

B.输血

C.加压包扎

D.大量抗生素

E.手术固定

11.老年人肋骨骨折，咳嗽时引起胸部剧痛，最好采用

A.胸壁胶布固定

B.吗啡皮下注射

C.口服可待因

D.肋间神经阻滞

E.肋骨牵引固定

12.单根单处助骨骨折的主要表现是

A.局部疼痛

B.呼吸困难

C.皮下气肿

D.骨摩擦音

E.局部畸形

13.肋骨骨折治疗原则不包括

A.止痛

B.清理呼吸道分泌物

C.固定胸廓

D.防止并发症

E.立即急诊手术治疗

14.开放性气胸的现场急救措施为

A.给氧、输液

B.胸穿抽气

C.清创术

D.立即用清洁物品填塞伤口

E.镇静、止痛

15.右胸外伤后，稍感气促，右肺呼吸音减低，X线检查右侧气胸10%，第4肋

右端有骨折线，无移位。应

A.休息，密切观察

B.胸部用胶带固定

C.肋骨复位

D.胸腔穿刺术

E.开胸术

16.胸外伤已达5小时，心率130次/分，血压90/60mmHg，伤侧胸膜腔穿刺抽

出血液，静止后凝固，血红蛋白及红细胞逐渐下降。此时应采取的首要治疗方

法是

A.胸腔穿刺

B.输血现察病情

C.胸腔闭式引流

D.开胸探查术高粱宽带长大或确定范围

E.应用止血药物治疗

17.患者，男，50岁。从1.5米高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸

34次/分，心率100次/分，血压130/75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，出现反

常呼吸，双肺呼吸音粗，无干、湿啰音。身体其余部位无损伤。现场急救的最

重要处理是

A.静脉输液治疗

B.给氧、镇静、止痛治疗

C.加压包扎，迅速消除反常呼吸

D.行气管插管、人工控制呼吸

E.行气管切开术

18.一左侧外伤血胸患者从急诊入院时发现纵隔向右移位，心率120次/分，上

肢血压88/60mmHg，立即于左胸置入胸引流管微闭式引流，引出血性液体350ml

后第1小时引流量为250ml；第2小时引流量仍有250ml，血压90/60mmHg，心

率116次/分；第3小时引流量为230ml，血压80/60mmHg，心率132次/分。此

时最有效的处理应是

A.继续静点补充丢失面容量

B.经静脉给予升压止血药

C.剖胸探查并止血

D.钳夹胸引流管停止引流

E.胸管引流装置加负压吸引促使肺膨胀

19.患者，男，40岁。胸部被摩托车撞伤后半小时感气促，左胸闷胀，呼吸音

减弱，胸片示左侧气胸，肺压缩约50%。下列处理不妥的是

A.给氧

B.鼓励咳嗽排痰

C.抗生素预防感