（精简版）三级综合医院评审标准实施细则任务分解最终版.pdfVIP

（精简版）三级综合医院评审标准实施细则任务分解最终版

攀枝花市中心医院

三级综合医院复审标准实施细则精简版

（2011年版）目录

第一章坚持医院公益性(1)

一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规

划的定位和要求1

二、医院内部管理机制科学规范(1)

三、承担公立医院与基层医疗机构对口协作等政府指令性任务(2)

四、应急管理(3)

五、临床医学教育(4)

六、科研及其成果推广(5)

第二章医院服务(5)

一、预约诊疗服务(5)

二、门诊流程管理(6)

三、急诊绿色通道管理(6)

四、住院、转诊、转科服务流程管理(7)

五、基本医疗保障服务管理(7)

六、患者的合法权益(8)

七、投诉管理(8)

八、就诊环境管理(9)

第三章患者安全(10)

一、确立查对制度，识别患者身份(10)

三、确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发

生错误(11)

四、执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求(11)

五、特殊药物的管