二级医院评审标准医院运行指标表格.pdfVIP

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医院运行、医疗质量与安全监测指标（质量硬指标）

监测指标共６节３5条，用于对二级综合医院的日常运行、医疗质量与安全指标的监测与评审后的追踪评价。

一、医院运行基本监测指标

(一)资源配置。1.实际开放床位、重症医学科实际开放床位、急诊留观实际开放床位.

2.全院员工总数、卫生技术人员数（其中：医师数、护理人员数、医技人数）.

3．医院医用建筑面积。

（二)工作质量.1.年门诊人次、健康体检人次、年急诊人次、留观人次。

２。年住院患者入院、出院例数，出院患者实际占用总床日。

3。年住院手术例数、年门诊手术例数。

4。手术冰冻与石蜡诊断符合例数.

５。恶性肿瘤手术前诊断与术后病理诊断符合例数。

6.住院患者死亡与自动出院例数。

7。住院手术例数、死亡例数。

8.住院危重抢救例数、死亡例数。

９。急诊科危重抢救例数、死亡例数。

10。新生儿患者住院死亡率。

（三)工作效率１.出院患者平均住院日。

２.平均每张床位工作日。

3.床位使用率%。

4．床位周转次数。

(四）患者负担。１。每门诊人次费用(元)，其中药费(元)。

２.每住院人次费用(元）,其中药费（元）.

（五）资产运营。1。流动比率、速动比率。

2。医疗收入／百元固定资产。

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3．业务支出/百元业务收入。

4．资产负债率。

5.固定资产总值.

６。医疗收入中药品收入、医用材料收入比率.

（六）科教成果(评1。协助与参加过国家与省级科研部门的大型科研调查活动(可选）。

审前五年)。２。完成培训社区及农村卫生技术人员数.

二、住院患者病种监测指标(18种重点疾病、7种重点手术、6项麻醉指标、９项安全指标）

（一）住院重点疾总例数、１．急性心肌梗塞ICＤ-10:I２1—I22。

病:死亡例数、2。心力衰竭ICＤ10:Ｉ05-Ｉ0９，I11－I13，I20—Ｉ25，伴I５０。

二周与一月内再住院例数、３。脑出血和脑梗塞ＩＣD１0:I６０—I6３.

４。创伤性颅脑损伤ICＤ1０:Ｓ０6。

平均住院日与

５。消化道出血（无并发症）ICD10:K25—K２８伴有.0—。2,．4－。6亚目编码，Ｋ２９．0,

平均住院费用。

Ｋ92。2。

6．累及身体多个部位的损伤ICＤ１0:T00－T07.

7.细菌性肺炎（成人、无并发症）ICD１０：Ｊ10.0，Ｊ11。０，J1２-J１8（不包括Ｊ1７*)。

8。慢性阻塞性肺疾病ICD10：J44.

9。糖尿病伴短期并发症与长期并发症IＣD10：E10－Ｅ1４.

10。结节