分支体表投影和压迫止血位置走行位置顶前面从胸锁关节.pptx

分支体表投影和压迫止血位置走行位置顶前面从胸锁关节后方向外侧弯行至第一肋外缘经胸膜穿斜角越过第一肋续为腋A右起头臂干左起主A弓肌间隙走行位置(二)锁骨下A

经胸膜顶前面

最高点在锁骨上方胸锁关节锁骨中点体表投影1.5cm压迫止血在锁骨中点上方的锁骨上窝在此摸到搏动，向下压在第一肋上面

胸廓内A锁骨下A分支椎A分布于脑和脊髓甲状颈干肋颈干向上穿6~1颈椎横突孔经枕骨大孔入颅腔1.椎A

肩胛上A分布于冈上、下肌肩关节颈部肌支甲状腺下A经颈A鞘后方行向内侧喉、气管、食管2.甲状颈干分布于甲状腺下部

3.胸廓内A向下入胸腔

3.胸廓内A沿胸骨侧缘旁1.25cm下行分布胸前壁、在胸前壁后面肋弓以下续为腹壁上A在腹直肌后面分布于腹前壁上部乳房、心包、膈下行达脐

(三)腋A分支分布续为肱A在第1肋外侧缘接锁骨下A行于腋窝内至大圆肌下缘胸肌乳房包于腋鞘中胸肩峰A胸外侧A肩胛下A旋肱后A旋肩胛A胸背A分支有:于肩背部

旋肩胛A绕肱骨外科颈后面行向外侧分布三角肌肩关节绕肩胛骨外侧缘至背面分布于大小圆肌、冈下肌肩胛上A旋肱后A

(四)肱A末端分成尺A和桡A压迫止血在肱二头肌内侧沟测血压听诊在肱二头肌腱内侧分支肱深A肘窝内上方行于桡沟内N分布肱三头肌沿肱二头肌内侧沟在大圆肌下缘接腋A向后至肱骨后面下行至肘窝

腋A肱A体表投影锁骨中点肘窝中央大圆肌下缘为界腋A投影肱A投影在臂外展90o状态下

(五)桡A在前臂前面桡侧肌间下行主干绕至手背穿第一掌骨间隙至掌心深部在肘窝起自肱A越过鱼际肌至手掌在前臂远段摸脉搏与桡侧腕屈肌腱之间远段行于肱桡肌腱经肱桡肌与旋前圆肌之间至腕处发掌浅支发拇主要A

(六)尺A越腕横韧带浅面至手掌穿小鱼际肌在豌豆骨远侧发在前臂前面尺侧肌间下行在肘窝起自肱A末端掌深支行于指浅屈肌与经豌豆骨桡侧尺侧腕屈肌之间骨间总A分成骨间前后A、骨间前A骨间后A至掌心深部

(七)掌浅弓掌浅支吻合而成位于掌腱膜深面指屈肌腱浅面发出3条指掌侧总A掌指关节处各分成分布2~5指相对缘小指尺掌侧A2支指掌侧固有A至小指尺侧缘由尺A终支与桡A应在手指掌面两侧手指压迫止血

(八)掌深弓掌深支吻合而成位于指屈肌腱深面弓上发出3条掌心A与指掌侧总A吻合由桡A终支与尺A紧贴掌骨和骨间肌

三、胸主A沿脊柱左前方下降下端穿主动脉裂孔续为腹主A位于后纵隔于第4胸椎左侧接主A弓壁支：第3~11肋间后A肋下A脏支：支气管支食管支心包支支气管支食管支肋间后A

肋间后A沿肋沟前行分布于胸壁,下6对还分布腹前外侧壁前支后支