肺部CT十大征象诊断应用.ppt

CT征象六：空洞与空腔空洞（cavity）是肺内病变坏死液化，经引流支气管排除及气体进入而形成的透亮区。空腔（aircontainingspace）是肺内正常生理腔隙的病理性扩大。第31页,共57页，星期六，2024年，5月CT征象六：空洞与空腔空洞（cavity）分型?虫蚀样空洞（无壁空洞）?薄壁空洞（≤3mm）?厚壁空洞（＞3mm）第32页,共57页，星期六，2024年，5月CT征象六：空洞与空腔疾病：大叶干酪性肺炎第33页,共57页，星期六，2024年，5月CT征象六：空洞与空腔疾病：继发型肺结核第34页,共57页，星期六，2024年，5月CT征象六：空洞与空腔结核球厚壁空洞肺脓肿厚壁空洞肺鳞癌厚壁空洞第35页,共57页，星期六，2024年，5月CT征象六：空洞与空腔空腔病变第36页,共57页，星期六，2024年，5月CT征象七：马赛克灌注马赛克灌注（Mosaicperfusion）——在HRCT上，由于气道疾病或肺血管性疾病引起相邻的肺区血液灌注上的差别而出现的不均匀肺密度区，称马赛克/镶嵌性灌注。常见于造成局部气体滞留或肺实质通气不良疾病中第37页,共57页，星期六，2024年，5月CT征象七：马赛克灌注HRCT示略高密度磨玻璃密度影和低密度马赛克灌注区第38页,共57页，星期六，2024年，5月CT征象七：马赛克灌注由于气体储留引起的马赛克灌注小气道病变引起两侧肺的马赛克灌注第39页,共57页，星期六，2024年，5月CT征象八：铺路石征铺路石征（Crazypavingappearance）在HRCT上，表现为地图状分布的、重叠有网状的光滑细线影的磨玻璃影；最常见于肺泡蛋白沉着征，也见于非特异性间质性肺炎。细线影为小叶间隔水肿增厚，或蛋白样物质沉积于邻近小叶间隔的气腔内所致。第40页,共57页，星期六，2024年，5月铺路石征（Crazypavingappearance）CT征象八：铺路石征第41页,共57页，星期六，2024年，5月肺泡蛋白沉着症(PAP)CT征象八：铺路石征第42页,共57页，星期六，2024年，5月铺路石征：肺泡蛋白沉着症(PAP)CT征象八：铺路石征第43页,共57页，星期六，2024年，5月CT征象九：空气新月征肺内空洞或空腔内的球形病灶与洞壁之间形成的新月形透亮影称为“空气新月征”。空气新月征曾认为是曲霉菌球的特异征象，特点是随着体位的变动，空洞或空腔内的霉菌球可移动，但始终位于近地位。也可见于其他疾病（其内球形病灶可能不移动）第44页,共57页，星期六，2024年，5月CT征象九：空气新月征第45页,共57页，星期六，2024年，5月CT征象九：空气新月征仰卧与俯卧位CT扫描，霉菌球始终处于近地位，空气新月征位于上方第46页,共57页，星期六，2024年，5月CT征象九：空气新月征“空气新月征”也可见于肺结核病例，常伴有钙化，多不随体位而变动第47页,共57页，星期六，2024年，5月CT征象十：肺间质征与蜂窝肺胸膜下线：表现为在胸膜下1cm之内，与胸膜走行平行，厚约几mm，长约数cm的弧形细线影，多见于肺间质纤维化等病变中。小叶间隔增厚：线状--多分布在肺周围部胸膜下区，即胸膜下10-30mm范围内HRCT表现为长10-20mm厚1-2mm的线样影，垂直于胸膜面。网状--多分布在肺中央部，HRCT表现为多边形线样影连接成网状。蜂窝肺：表现为两肺内大小数mm~数cm，壁菲薄的多发呈蜂窝状的透亮影，多见于肺间质纤维化病变的晚期。第48页,共57页，星期六，2024年，5月CT征象十：肺间质征与蜂窝肺间质性肺水肿——肺小叶间隔增厚第49页,共57页，星期六，2024年，5月CT征象十：肺间质征与蜂窝肺肺癌性淋巴管炎HRCT表现及镜下病理所见第50页,共57页，星期六，2024年，5月CT征象十：肺间质征与