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福建省企业破产案件管理人

名册入册申请书

适用于律师事务所

单位名称：

填写日期：

福建省高级人民法院编制

单位名称

单位地址邮编

法定代表人联系及固话

、传真及固

工作联系人可以多个联系

话

开户银行银行账号

执业证书号

码

及审批单位

从业人数只算专职律师

机构规模

办公场所应写明为租赁或自购,及面积大小

业务收入最近三年年均业务收入

执业年限注明成立时间

执业业绩

受表彰情况如因依法纳税、工作优秀等获地市级以上奖励

办理民商事

需提供案号、当事人名称、受理法院

案件数量

执业能力

所内是否有专职律师受聘于清算组,办理过企

办理企业破

业破产、清算事务及其数量,办理政策性破产

产案件的经

案件、省属国有大中型企业破产清算事务的须

验

注明

为最近三年在省级以上公开发行的刊物上发

表过民商事法律方面文章或专着的数量,应提

发表文章数

供刊物名称、年份、期数、起始页码、作者姓

专业水准名及文章复印件

二级以上律

师人数

执业责任保

最近三年所内律师参加执业责任保险的人数

险

自我评述

略.

……我所自愿申请编入福建省高级人民法院管理人名册,遵

守中华人民共和国企业破产法、最高人民法院关于审理企业破产

案件指定管理人的规定、最高人民法院关于审理企业破产案件确

定管理人报酬的规定等相关规定,认真履行职责,承担法律责任.

负责人签名：

公章

年月日

专业人员及其业绩特长

最高学历