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放射治疗联合免疫治疗
;今天的话题;放射治疗消除癌症与尖端技术;肿瘤局部精密医学物理学;精确放射治疗技术—、;早期的：里程碑意义;;I;今天的话题;诊断：;诊断：;诊断：;,E......2013,10:472–484;2015;今天的话题;实体肿瘤;;;.
.2000;外分泌体：肿瘤转移的主力军;外分泌体：
可以潜在的诱导上皮细胞-间充质转化因子，削弱阻挡肿瘤转移的屏障；导致血管的通透性增加，使肿瘤细胞更容易进入血管并随着循环系统转移。可以改造受体组织的微环境，使其更适于肿瘤细胞的生长。不同外泌体对不同器官的亲和力各异，使得肿瘤扩散出现的地点表现出一定的规律。;肿瘤细胞来源的含有、和蛋白质。
肿瘤细胞来源的通过与受体（靶）细胞互动对话（）。
将其携带的、和蛋白质传送至受体细胞，促进细胞间信息的交流和传递，进而调控受体细胞的生物学行为。
不仅对肿瘤免疫、肿瘤的侵袭与转移及肿瘤耐药具有重要的调节作用，在肿瘤的诊断与治疗方面也具有重要价值。;电离辐射影响的蛋白组成
头颈部鳞状细胞癌的体外分泌;
;今天的话题;1890s
Firstcancervaccinedeveloped;肺癌的免疫治疗;免疫治疗;个体化瘤苗;1;I期瘤内免疫状况指导术后辅助化疗;8高浸润患者预后好;作用机制;1表达作为免疫关卡抑制剂的可行性;1在人类肿瘤中广泛表达;11药物预测上市时间;批准的免疫关卡抑制剂
截至2015年底;17;1的表达作为存在的问题;今天的话题;放疗对抗肿瘤免疫的双重影响;;;;,;;诱导免疫原性，增加机体免疫;.J...2014,15,927-943;().2015;29(5):331–340.;放疗激活抗肿瘤免疫反应;单纯放射治疗：存在一定程度的免疫激活效应，但不足以解除机体对肿瘤的免疫耐受，临床放疗后导致的远隔效应也相当罕见。
单纯免疫治疗：免疫检查点抑制剂在实体瘤有效率仅20-30%，长期生存者仍在少数。
放疗+免疫治疗？？？;放射远隔效应:局部+全身治疗;;放射免疫远隔效应重大事件;研究：25癌症疫苗治疗
期不可切除的期研究;:0.123;.2014;15(1):59-68;结论;开展中的肺癌疫苗期临床试验;局部放疗联合治疗期肺癌;18例，2例(非照射病灶完全消失)，2例(非照射病灶最大径缩小30%以上);发生远隔效应患者预后好
（中位20.99个月8.33个月）;2::
;:2015/05/31;评价联合治疗肝转移患者：
静脉注射（3）安全性和毒性；
与联合治疗1-4个肝转移靶病灶放射治疗。
60例登记和远端效应观察;
;：典型病例;
免疫相关的异位效应在黑色素瘤;:529:373,2015;辐射和4、1双检查点封锁;放疗与:肺腺癌多发转移
;2014;328133;Tumorweht(g);;
回顾性研究：2011-2014
74例患者（23,黑色素瘤51）
同步：放疗前后30天内用或
46例，28例；同步免疫治疗17例
观察指标：颅内，;中位和分别为15和27个月;;放疗联合免疫治疗：领域面临挑战
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