PBL教学-2013课件课件.pptVIP

以问题为基础的学习

Problem-Basedlearning

什么是PBL教学法PBL(Problem-BasedLearning)以问题为导向的教学方法，是基于现实世界的以学生为中心的教育方式。PBL医学教育是以问题为基础，以医学生为主体，以小组讨论为形式，在辅导教师的参与下，围绕某一医学专题或具体病例的诊治等问题进行研究的学习过程。

PBL的历史1969年由美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首先把PBL引入了医学教育领域。1983年Schmidt详细论证了PBL教学方法的优点，倡议在医学教育中使用PBL作为传统教学的补充。至1991年，美国70%的医学院已不同程度地采用PBL教学法;90年代，欧洲部分医学院也开始进行PBL课程。香港大学医学院也于1997年正式开始实行PBL，目前此法教学已占该校全部医学教育的60%。据WHO报告,全球目前大约有1700余所医学院采用PBL模式,而这个数字还在不断增加。

基本过程（1）组织小组（3～9人）（2）问题产生（3）后续行动（4）活动汇报（5）问题后的反思小组成员讨论：发现问题、哪些知识需要学习和验证、从哪里获取这些知识。小组成员归纳学习要点，制定学习计划。按计划自主学习，获取知识，评价所获得的信息，分享学习成果。

PBL日常举例武汉城区出现雾霾天气PM2.5超标1.81倍武汉各空气监测点监测数据显示，自7日20时起，武汉空气中PM10平均浓度一直维持在较高的水平，至8日1时达到峰值，为0.310mg/m3，参照PM10日均值二级标准0.150mg/m3，超标1.10倍。

PBL实施举例

发热的小虎主席记录员小组同学小组老师

第二幕：“小虎以前吃过阿莫西林吗？”“上个月还吃过！”“有没有出皮疹？”“没有！”“小虎打过麻疹疫苗吗？”，“还没有！”，“小虎出过麻疹吗？”，“没有！”，“你出过吗？”，“没有！”，“最近到过哪里去？有没有与麻疹病人接触过？”，“二周前回娘家了，接触的人很多，但不知道谁得麻疹！”。李医生听心脏，心率130次/分，律齐；肺部未听到啰音，肝脏肋下1cm；李医生最后看口腔，小虎的颊粘膜充血、粗糙。李医生说“可能是麻疹，要住院治疗”，王女士说以孩子为重，赶紧住进传染病房，小虎走后，李医生将诊室进行紫外线消毒。李医生查体发现小虎的耳后、胸、背部均可看到少量小米粒大小的红色疹子，问小虎的妈妈：

第三幕加用安灭菌治疗3天，小虎的体温逐渐下降，皮疹也渐渐消退，有像糠麸样脱皮，还留有棕色色素沉着，住院10天，小虎痊愈出院。最后诊断：麻疹并发肺炎

活动汇报（表达思想、阐述观点）PPT口头报告戏剧表演

PBL教学法的优点顺应时代的发展。调动学生的主动性和积极性PBL教学可提高学生的综合素质。PBL教学可提高教师对相关学科之间的理解与联系。

如何开展PBL

案例的撰写问题应该是不良结构的、开放的、真实的。问题必须能引出所学领域相关的概念与原理。问题应该具有足够的复杂性。问题应该能激发学生的动机，鼓励探索、学习。问题能够随着问题解决的进行自然地给学生提供反馈。

案例的撰写注意：事先不将解决“问题”的条件完全呈现（启发学生自己提出假设并进行论证）教师必须精心的设计，真实案例适当修改，使学生卷入到问题当中，身临其境。确保所呈现的条件（data）：问题的关键因素—没有暴露，所给与所需条件—不全对应。

教师指南的撰写（示例）发热的小虎第一幕脑力激荡,归纳学习要点：(参考问题)小虎为什么会出皮疹？有哪些可能？药物疹？假若你是李医生，看了小虎的皮疹，你能认出是什么病吗？（掌握水痘、麻疹、猩红热、幼儿急疹的皮疹特点）李医生该问哪些病史，做什么体检？为什么？

教师指南的撰写（示例）本堂课的学习目标在归纳学习要掌握临床常见皮疹的形态学特点，通过观察皮疹能做出些疾病诊断掌握儿科常见发热出疹性疾病的皮疹形态特点及诊断鉴别诊断可引导学生在各种网站收集图片百度：图片，麻疹、猩红热、水痘、幼儿急疹、川崎病、流脑google：图片，皮疹

PBL教师的注意事项充分准备，慎重选择教学案例。指出小组所得结论的可能影响，或提出相反意见，或给予暗示。提出需要更多信息的时机，提供学习资源。避免直接讲授、提供答案，鼓励小组成员自己找寻答案。

PBL教学评估自评他评教师评传统考核评价

PBL的不足之处体现课程大纲的广度和深度方面难把握。评价标准和评价方式存在争议和困难。知识的传授有错误及遗漏。P