骨关节炎康复最完全最精美篇;.pptx

骨关节炎康复朱鹏飞天硕士研究生

骨关节炎康复朱鹏飞天专攻医学、商业的融合体

第十二章骨关节炎的康复(osteoarthritisrehabilitation)

髋关节骨性关节炎X线表现

骨关节炎的康复学习要点：掌握骨关节炎的定义、临床特点和诊断标准掌握骨关节炎康复评定的内容和方法掌握骨关节炎康复治疗的目标、措施和方法熟悉骨关节炎的分类和流行病学概况了解骨关节炎的病因、病理和发病机制

第一节概述

第一节概述骨关节炎(osteoarthritisOA)简称OA,骨性关节炎属中医学骨痹、膝痹范畴,又称骨关节病、退行性骨关节炎、肥大性关节炎、增生性骨关节炎及老年性骨关节炎。

骨关节炎康复定义：是一种常见的、由多种因素引起，发病率随年龄增长而增加的以关节软骨退变、破坏及伴有相邻软骨下骨板病变、关节边缘骨质增生、骨赘形成为特点，导致关节功能受损的慢性、进行性关节疾病。

骨关节炎康复的概述OA主要影响负重大，活动多的关节如膝关节、髋关节、脊柱关节和手关节

膝关节OA临床病例：患者女、75岁，双膝关节疼痛、僵硬、肿胀20余年

膝关节OA：X线平片

骨关节炎的康复二、分类原发性OA：指用目前已有的检查方法尚不能查出发病原因的OA，多见于中老年。分为全身性OA和局限性OA

全身性OA和局限性OA区别局部性手Heberden和Bouchard结节脊柱小关节突关节侵蚀性指间关节炎(无结节)椎体间关节(椎间盘)第一腕掌关节强直性脊柱炎足拇外翻韧带部位(骨肥厚Forestier病、特发性弥漫性骨肥厚症)拇强直锤状趾(趾挛缩其他盂肱关节距舟关节炎肩锁关节髋偏心性(上方)胫距关节同心性(轴向和内侧)骶髂关节弥漫性(老年性髋关节炎)颞下颌关节全身性包括上述3个或3个以上关节

骨关节炎康复继发性OA：指有明确的发病原因的OA，多见于中青年多继发于关节创伤、关节发育不良、代谢性疾病、内分泌疾病、钙沉积性疾病、神经病及关节感染、类风湿、地方病等引起。

流行病学概况患病率：骨关节炎简称OA，总患病率为15%，40岁人群的患病率为10%～17%，60岁以上则达50%。而在75岁以上人群中，80%患有OA。最终致残率为53%。

流行病学概况性别：膝OA和髋OA的女性的发病率高于男性。膝OA男、女峰值患病率分别为24.7％和54.6％，髋OA为11.1％和26.0％。

流行病学概况年龄：OA随着增龄而发病率显著增高。（Butter等报告：44岁以下、45～59岁、60岁以上三组人群的影像学患病率分别为6.2％、21.6％和42％。）

骨关节炎OA在中老年人中的分布(患病率)作者＞55岁＜70岁＞80岁＞85岁影像学膝OA27.0﹪43.7﹪Fslson