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非计划再次手术质量追踪;;现状把握;;现状把握;序号;现状把握;现状把握;现状把握;非计划再次手术原因;头脑风暴;原因分析;原因分析;原因分析;真因验证;;真因验证;按照《三级综合医院评审标准实施细则》(2011版)的要求,床护比≥1:0.4,而在2019年发生非计划再次手术的6个科室中,床护比平均值仅1:0.37,只有肝胆胰脾外科和胸外科达到要求,其余科室存在护理人员配置严重不足的情况。
;手卫生落实差;全院平均得分95.47%;真因验证;;;实施对策;实施对策;;实施对策;整改措施;整改措施;整改措施;整改措施;整改措施;成效;成效;谢谢聆听,请多指教!
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