2024年持续改进管理制度12篇.pdf

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2024年持续改进管理制度12篇

目录

第1篇安全生产标准化持续改进管理制度

第2篇绩效评定与持续改进管理制度

第3篇某烧结厂绩效评定持续改进管理制度

第4篇烧结厂绩效评定和持续改进管理制度

第5篇安全绩效评定和持续改进管理制度

第6篇医疗质量安全管理小组管理制度持续改进制度

第7篇安全标准化持续改进管理制度

第8篇安全绩效评定持续改进管理制度

第9篇安全生产标准化体系绩效评定和持续改进管理制度

第10篇医疗质量和安全管理小组管理制度及持续改进制度

第11篇医疗质量和安全管理制度及持续改进制度

第12篇医疗质量安全管理制度持续改进制度

医疗质量安全管理小组管理制度持续改进制度

1、医疗质量是科室管理的核心内容和永恒的主题,科

室必须把医疗质量放在首位,质量管理是不断完善、持续改

进的过程,要纳入科室的各项工作。质量控制小组在科主任

领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查。

2、科室要建立健全的医疗质量保证体系,即建立科室

质量管理组织,职责明确,配备兼职人员。负责质量管理工作。

科主任为组长,副主任、护士长及血透室护理小组长为副组

长,科室其他成员为管理组成员。

3、各级责任人应当明确自己的职权和岗位职责,并应

当具备相应的质量管理与分析技能。科室质量管理组织要根

据医院有关要求和科室医疗工作的实际,建立切实可行的质

量管理方案。医疗质量管理与持续改进是全面、系统的工作,

能监督医疗、护理的日常质量管理及质量的危机管理。质量

管理方案的主要内容包括:建立质量管理目标、指标、计划、

措施、效果评价及信息反馈,加强医疗质量关键环节、重要

岗位的管理。

4、健全医院规章制度和人员岗位责任制度,严格落实

医疗质量和医疗核心制度。核心制度包括:首诊负责制度、

三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会

诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论

制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制

度、技术准入制度、医患沟通制度、输血制度等。对病历质

量的重点是加强运行病历的实时监控和管理。

5、加强科室人员质量和安全教育,牢固树立质量和安

全意识,提高科室人员质量管理与改进的意识和参与能力,

严格执行医疗技术操作规范和常规。科室人员“基础理论、

基本知识、基本技能”必须人人达标。

6、质量管理工作有文字记录,并由质量管理组织形成

报告,定期逐级上报。通过检查、分析、评价、反馈等措施

‘持续改进医疗质量,将质量与安全的评价结果纳入对员工

的绩效评价。

7、建立与完善医疗质量管理实行责任追究的制度,形

成医疗质量管理可追溯与质量危机预警管理的运行制度。

8、加强基础质量、环节质量、和终末质量管理,要用

诊疗常规指导对患者诊疗工作,逐步用临床路径规范诊疗行

为。

9、逐步建立不以处罚为目标的、针对质量管理持续改

进为目标的不良事件报告系统,及时发现缺陷,用于对医疗

质量管理制度、运行机制与程序的改进工作。

10、逐步建立与完善目前质量管理常用的结果性指标

体系,逐步形成结果性指标、结构性指标、过程性指标的监

控与评价体系。

安全生产标准化体系绩效评定和持续改进管理制度

1、目的

为了完善安全生产标准化系统,持续改进安全管理绩效,

对安全管理策划、执行、符合、绩效全过程做整体的内部评

审,达到发现问题,制定纠正预防行动,更新与完善系统全

过程的行动与效果,特制定本制度。

2、适应范围

适用于公司安全生产标准化安全生产绩效测量评价改

进、内部评审管理。

3、引用文件、术语定义

《企业安全生产标准化基本规范》(aq/t9006-2010)

《企业安全生产标准化评审工作管理办法(试行)》(安

监总办〔2014〕49号)

4、职责

总经理:负责对安全生产标准化的安全生产绩效进行确

认,主持安全生产绩效在安全生产会议中予以落实。

安全管理员:负责对安全生产标准化的安全生产绩效进

行分类、统计汇总,督促相关部门对不符合绩效的情况进行

改进。负责组织对安全标准化系统的内部评审、联络外部评

审机构组织外部评审工作。

5、管理程序

5.1安全

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