封闭抗体课件.pptVIP

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*标本:患者不抗凝全血、丈夫抗凝和不抗凝全血各1管方法1、对照管:丈夫抗凝血100μ+丈夫血清50μl+CD3、CD4、CD8单克隆抗体20μl2.测定管:丈夫抗凝全血100μ+患者血清50μl+CD3、CD4、CD8单克隆抗体20μl孵育30min,加入红细胞溶解液3ml,PBS洗涤1次;流式分析对照管和测定管CD+3/CD+4/CD+8细胞比例计算公式封闭效率(%)=对照管-测定管CD比例结果判断1、三项中只要有一项出现负值,提示封闭抗体缺乏2.封闭抗体阳性:三项全部正值,提示正常三、封闭抗体的检测(6)*对照管*30%与自身免疫抗体产生有关,70%与母体对胎儿父系抗原低反映有关。*封闭抗体检测的临床意义*主要内容一、流产二、反复性自然流产(RSA)三、封闭抗体的检测四、RSA淋巴细胞免疫治疗*一、流产(1)流产定义凡妊娠不足28周,体重不足1000克而妊娠终止者,称为流产。根据流产发生的时间分为式早期流产:流产发生于妊娠12周前晚期流产:流产发生于妊娠12~28周流产又分:为人工流产和自然流产*一、流产(2)流产病因遗传基因缺陷:在早期流产时,染色体异常,约占50~70%母体因素:包括母体全身性疾病、生殖器官疾病、内分泌功能失调、创伤、不良习惯等免疫因素环境因素*一、流产(3)流产病理胚胎死亡底蜕膜出血胚胎与蜕膜层分离排出*一、流产(4)流产的临床表现流产的主要症状是阴道出血及腹痛,根据流产发生的时间不同,症状不一样。早期流产:先阴道出血后腹痛晚期流产:先腹痛后阴道出血*一、流产(5)流产的类型先兆流产:少量阴道出血,轻微下腹痛,无肉样出;查体和B超:宫口未开,胎儿胎心良好难免流产:在先兆流产的基础上,阴道流血量增多或阴道流液、腹痛加剧,流产已不可避免。不全流产:难免流产继续发展,使部分胚胎组织排出体外,还有部分组织残留于宫腔内嵌于子宫颈口,影响子宫收缩,容易引起大量出血甚至导致失血性休克。完全流产:先有流产症状,然后胎儿胎盘完整排出稽留流产:胚胎或胎儿已死亡滞留于宫腔内尚未排出者习惯性流产反复性流产流产感染:指流产合并生殖器官局部或全身感染*二、反复性自然流产(1)反复性自然流产定义:指自然流产连续或不连续发生2次或2次以上者,约占总妊娠数的0.5%~3.0%英文:recurrentorrepetitiuedpontaneousabortion,RSA习惯性流产(habitualabortion)连续流产3次或以上者*二、反复性自然流产(2)流产复发率

既往流产次数再次妊娠流产率(%)至少1个成活婴儿的妇女120-24226-30332-35440-45没有1个成活婴儿的妇女≧240-45*二、反复性自然流产(3)RSA病因(1)解剖因素:12%~15%的妇女子宫畸形、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫腺肌病、宫颈机能不全等内

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