脑出血病人的护理业务查房.ppt

脑出血的护理查房

脑出血的定义脑出血也称脑溢血，是指脑实质内的血管破裂，血液溢出即为脑出血，占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率为30%~40%。发病的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。

病因、诱因及发病机制病因：·1.高血压并发细小动脉硬化：脑出血最常见的病因。·2.颅内动脉瘤：主要为先天性动脉瘤，少数是动脉硬化性动脉瘤。·3.脑静脉畸形：血管壁发育异常。·4.其他：脑动脉炎、血液病、抗凝及溶栓治疗：脑肿瘤细胞侵袭血管或肿瘤组织内的新生血管破裂出血等。

诱因：·1.不按规律服用抗高血压药物：是导致高血压患者脑出血的重要危险因素。·2.疲劳：如工作时间过长、睡眠不足、不规律。·3.用力排便、咳嗽·4.抽烟、喝酒·5.情绪激动或剧烈运动等

70%脑出血发生于基底节区的壳核及内囊区。出血→血肿→颅内容积个 脑疝—→脑干→死亡脑组织水肿—→颅内压个●机制高血压→脑内A硬化→微血管瘤—→破裂高血压→血管痉挛一—一→坏死、破裂出血

临床表现头痛头晕：头痛是脑出血的首发症状呕吐：大约一半的脑出血病人发生呕吐意识障碍：表现为嗜睡或昏迷运动和语言障碍：偏瘫、失语眼部症状：瞳孔变化

脑出血量分级主要是用来评定是否需要进行手术，一般情况下，只要大脑半球出血大于30ml,小脑半球出血