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医学成像进展综述

医学成像技术取得了长足的发展，它是借助于某种能量与生物体的相互作用，

提取生物体内组织或器官的形态、结构以及某些生理功能的信息，为生物组织研

究和临床诊断提供影像信息的一门科学。所涉及的范围越来越广，有X线成像、

超声波成像、磁共振成像、红外线成像、放射性核素成像、光学成像、电阻抗成

像等。这些方法各有所长，互相补充，能为医生做出确切诊断，提供愈来愈详细

和精确的信息。100多年来放医学影像设备迅速发展．条件日臻完善，医学成像

技术日新月异，各种影像设备的分辨率不断提高，一些成像系统已具备了显微分

辨能力，将活体影像学带进了基础科学，使其可以深入到细胞、分子水平，即其

成像技术从宏观进入了微观，分子影像学应运而生，医学影像进入了新的时代。

1X线成像技术

1895年伦琴发现了X射线（X-ray），这是19世纪医学诊断学上最伟大的发

现。它是借助X射线通过人体时，各部组织对X线的吸收不同产生不同的阴影

所形成的图像。这种图像是三维的人体的X线吸收分布投射在二维的成像媒质(如

胶片)上形成的。所以它是把三维(立体的)实体信息压缩或堆积重棱在一个二维平

面上的图像,是具有重叠特点的二维图像。

随着计算机的发展，数字成像技术越来越广泛地代替传统的屏片摄影。数字

X线检查技术包括计算机X线摄影、直接数字X线摄影、数字减影血管造影和X

－CT等。X－CT的问世被公认为伦琴发现X射线以来的重大突破，是标志着医学

影像设备与计算机相结合的里程碑。自20世纪70年代初开始在临床应用以来，

经过多次升级换代，由最初的普通头颅CT机发展到现在的高档滑环式螺旋CT

和电子束CT。其结构和性能不断完善和高，可用于身体任何部位组织器官的检

查，因其密度分辨率高，解剖结构显示清楚，对病变的定位和定性较高，已成为

临床常用的影像检查方法。20世纪80年代初，CR在把传统的X线摄影数字化，

DR是计算机数字化能力与常规X线摄影相结合的产物。所不同的是数字化方式

不一样，但究其原理和成像过程仍属间接数字影像技术，不是最终发展方向。

DDR是20世纪90年代开始开发的直接数字成像技术，它是采用平板探测器将X

线信息直接数字化，不存在任何的中间过程。数字图像不仅可以方便的将图像“冻

结”在荧光屏上，而且可以进行各种各样的图像后处理。

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2核医学成像技术

核医学成像系统又称放射性核素成像（RNI）系统，所检测信号是摄人体内

的放射性核素所放出的射线，图像信号反映放射性核素的浓度分布，显示形态学

信息和功能信息。核医学成像与其他影像学成像具有本质的区别，其影像取决于

脏器或组织的血流、细胞功能、细胞数量、代谢活性和排泄引流情况等因素，而

不是组织的密度变化。核素成像和X射线成像不同的是：X线图像显示的是X线

吸收的分布，而核素成像显示的放射性活性分布。尽管放射性核素成像所表现的

图像性质和用X线获得的图像有明显的不同，但它仍是三维的放射性核素分布投

射到二维的显示器上，和X线一样也是有重叠特点的二维图像。利用γ照相机就

可以得到放射性核素的图像。γ照相机是含有检测γ射线的探头系统，确定γ射

线闪烁点坐标的位置电路，反映γ射线强度的辉度调制电路和显示记录系统等的

大型现代化设备。γ照相机在20世纪的60—70年代得以迅速发展，但其不足之

处在于它只能进行平面显像而缺乏深度方面的信息。1963年Oavidkuhl提出了纵

断层和栈断层的设想，但一直没能实现。1972年CT研制成功,是医学影像学的重

大突破，亦向核医学提出挑战。

CT技术问世后，将放射性核素扫描与CT技术结合起来，开发出发射型计算

机体层扫描术（ECT）。ECT技术不仅能动态观察脏器的形态、功能和代谢的变化，

而且能进行体层显像和立体显像。ECT可分为单光子发射型计算机体层（SPECT）

与正电子发射型计算机体层（PET）两类，两者的数据采集原理不同。

PET/CT是将最先进的PET和CT的功能有机地结合在一起的一种