伦理审查批件模板.docxVIP

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-29-

附件4伦理审查批件模板

****伦理委员会

伦理审查批件

伦理审查批件号:xxxxx

受理号

项目全称

经费来源

项目负责人

项目负责人所在单位

审查类别

审查方式

审查日期

审查地点

审查委员

审查文件

详见附录“审查文件清单”

审查意见:

依据《中华人民共和国食品安全法》及其实施条例、《保健食品注册与备案管理办法》、《保健食品注册审评审批工作细则(2016年版)》、保健食品人群试食试验质量管理相关文件、《赫尔辛基宣言》、《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》等法律、法规、规章、规范性文件和国际准则,以及***(伦理委员会所在机构)相关政策,经本伦理委员会审查,同

意按研究方案开展本项研究。

请遵循伦理委员会批准的方案开展研究,保护受试者的健康与权益。

1.研究过程中若变更项目负责人,对研究方案、知情同意书、病例报告表、调查问卷、

招募材料等的任何修改,请提交修正案审查申请;

2.请按照相关法律法规规定以及研究方案中对于安全性事件报告计划,及时向***伦

理委员会提交书面不良事件报告;

3.研究者没有遵从方案开展研究,可能对受试者的权益/健康、以及研究的科学性造成

不良影响,请提交违规事件报告;

4.项目负责人暂停或提前终止临床研究,请及时提交暂停/中止研究报告;

5.研究结束时,请提交结题报告。

6.本批件自批准之日起一年/半年/其他内有效,请至少在失效日期前1个月提交年

度/定期跟踪审查申请。

批准日期

批件失效日期

主任委员签字

签署日期

-30-

伦理审查批件模板附录:审查文件清单

No.

文件名称(请注明版本号及版本日期)

1.

2.

3.

4.

5.

-31-

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