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第七讲对吸毒人群的心理矫治：心理矫治效果

上文通过团体心理矫治、同伴心理矫治、个体心理矫治三大手段对心理矫治

技术做了较为详尽的介绍。本节将就心理矫治手段的有效性进行讨论。

尽管心理矫治的方式根据吸毒者个体的情况而不尽相同，但总体而言心理矫

治的效果还是较为突出的。研究显示，心理矫治对于吸毒者的治疗、提高戒毒信

心有较显著的疗效（任攀，2007）。主要体现在减少偷吸现象、改善保持情况、

改善毒品依赖程度和改善精神心理状况这四个方面。

一、减少偷吸现象

偷吸现象的主要测量指标是：①尿检总阳性或者总阴性的比例；②尿检连续

阳性或者阴性的比例。尿检测量的毒品包括阿片类物质、可卡因、苯(并)二氮等。

Mclellan等的研究把病人分为三组：①最小美沙酮服务(Miinimun

MethadoneServices，MMS)：只提供美沙酮维持治疗，没有任何其他服务：

②标准美沙酮服务(StandardMethadoneServices，SMS)：除了提供美沙酮

维持治疗之外，还提供一般咨询服务；③强化美沙酮服务(Enhanced

MethadoneServices，EMS)：除了提供美沙酮药物维持治疗和一般咨询服务

之外，还提供医疗、精神、家庭和就业等强化咨询服务，矫治期限为24周。结

果显示：MMS组尿检阳性的比例显著高于另外两组，EMS组阿片类物质尿检

阳性的比例显著低于SMS组（McLellan等，1993）。

Stitzer等的研究把病人分为两组：①列联管理组：根据病人尿检结果给予

不同程度的带药回家的权利；②非列联管理组：病人带药回家的权利和尿检结果

不相关，矫治期限为24周。结果显示：列联管理组尿检总阳性的比例从基线的

67.5%降到了矫治后的64.3%，而非列联管理组从基线的60.8%增加到了矫治

后的70.1%。另外，该研究分别以尿检阳性的比例减少10%或者至少连续4周

（12次）尿检阴性作为偷吸状况是否改善的标准，结果显示：列联管理组有32%

的病人达到了改善的标准，非列联管理组只有8%的病人达到了改善的标准，两

组之间有显著性差异的病人达到了改善的标准，非列联管理组只有8%的病人达

到了改善的标准，两组之间有显著性差异（Stitzer等，1992）。

Preston等的研究把病人分为四组：①列联管理组：根据病人尿检阴性的结

果给予不同程度的代金券奖励；②提高美沙酮剂量组：美沙酮维持剂量从平均

50mg/天提高到70mg/天；③综合列联管理和提高美沙酮剂量组：即同时实施

上述两个矫治措施；④标准治疗组：没有任何矫治措施，美沙酮维持剂量为

50mg/天，每个病人每周接受一次个人咨询。矫治期限为8周。采用2x2析因

分析方法分各组阿片类物质尿检总阴性的比例和连续阴性的比例，结果显示：列

联管理的主效应均有统计学意义，即列联管理能显著降低阿片类物质的使用

（Preston等，2000）。

Woody等的研究把病人分为两组：①矫治组：除了接受一般咨询服务外，

还要追加支持表述心理治疗；②对照组：除了接受一般咨询服务外，还要追加咨

询服务。矫治期限为24周。结果显示：矫治组和对照组阿片类物质尿检阳性的

比例没有显著性差异，但是，矫治组可卡因尿检阳性的比例显著低于对照组

（Woody等，1995）。

二、改善保持情况

保持情况的主要测量指标是：①保持率，但是计算保持率的标准和方法不完

全一致；②平均保持时间；③有时也用脱失率来描述病人的保持情况。Mclellan

等的研究以达到以下两条标准作为需要退出研究的标志：①连续8次尿检呈阳性；

②累计3次需要急诊治疗。结果显示：6个月的矫治活动结束后，MMS组有69%

达到了退出的标准，SMS组有41%达到了退出的标准，EMS组有19%达到了

退出的标准，三者比较有显著性差异（McLellan等，1993）。

Stitzer等的研究显示：列联管理组平均保持时间为23.1周（7至28周），

非列联管理组为