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医疗不良事件上报制度

为了更好地保障患者安全，加强医疗安全管理，减少护理不良事

件，特制定护理不良事件登记报告制度，具体如下。

一、护理不良事件定义。是指特殊的、意外发生的事件；与常规

不相一致的护理和治疗。

二、各科室建立护理不良事件登记本，由当事人或发现者及时登

记发生的经过、原因、后果。护士长经常检查，定期____讨论和总

结。

三、发生不良事件时，要积极采取补救或抢救措施，以减少或消

除不良后果。

四、发生护理不良事件后，有关的记录、标本、化验结果及相关

药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保留患者的标

本，以备鉴定研究之用。

五、不良事件报告：

(一)发生不良事件时，责任者要立即向护士长报告，护士长在

____小时内书面报告护理部(特殊情况可在____小时内报告)；重大事

故要立即电话报告护理部及科主任，护理部接到报告后应立即进行调

查、核实，将有关情况如实向院长报告。

(二)范围：凡是不符合常规护理和治疗，预期结果以外所发生的

非正常事件均应上报。如：给药差错、压疮(院内)、跌倒、管道滑

脱、输血、约束具使用问题、转运过程问题及其他的意外事件。

(三)不良事件报告人员须认真填写《吕梁市人民医院护理不良事

件报告表》，应详实说明如下内容：

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1、不良事件涉及患者身份资料；

2、不良事件发生时段；

3、报告事件类型(给药差错、跌倒、压疮、管路滑脱、意外事件

及其它)；

4、患者目前状态；

5、原因分析；

6、整改措施。

六、不良事件发生后，按性质、情节轻重分别____全科、全院有

关人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性

质，提出处理意见。

七、针对科室报告的不良事件，护理部每季____护理质量安全委

员会成员进行讨论，分析不良事件发生的原因，提出防范措施，并跟

踪检查改进意见的落实情况，落实情况列入科室年终考评内容。

八、发生不良事件的科室和个人，如不按规定报告，有意隐瞒，

事后发现时，按情节轻重给予处分。

九、免罚及奖励

1、主动上报不良事件的科室或责任人，根据给病人造成的后果，

经护理质量安全委员会讨论减轻或免于处罚。

2、对不良事件首先提出建设性意见的科室或个人给予奖励。

3、对主动上报不良事件的非责任护士给予奖励。

医疗不良事件上报制度（2）

是指医疗机构内部建立的一套完善的制度，用于监测、记录和上

报医疗过程中发生的不良事件，以便及时采取纠正措施，提高医疗质

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量和安全水平。以下将为您详细介绍医疗不良事件上报制度的内容和

重要性。

一、医疗不良事件上报制度的内容

1.事件定义和分类：医疗不良事件是指在医疗过程中出现的意

外、差错、疑点或其他异常情况，包括但不限于手术意外、药物错

误、感染等。制度应明确不良事件的定义、分类标准以及相应的处理

程序。

2.上报渠道和流程：制度应规定不良事件的上报渠道和流程，明

确责任部门和责任人。一般情况下，医护人员可以通过书面报告、电

子报告或口头汇报等方式上报不良事件。

3.事件登记和记录：制度应规定医疗机构对上报的不良事件进行

登记和记录，包括事件的基本信息、发生时间、地点、当事人等，并

建立事件数据库，用于分析和研究事件的原因和影响。

4.事件评估和分析：医疗机构应当设立事件评估和分析专家组，

对上报的不良事件进行评估和分析，找出事件的原因和责任人，并提

出改进建议，以避免类似事件再次发生。

5.纠正措施和追踪：医疗机构应当及时采取相应的纠正措施，对

不良事件进行处理和追踪，确保问题得到解决和整改。同时，对已采

取的纠正措施进行评估和追踪，确保有效性。

6.信息共享和反馈：医疗机构应当建立不良事件信息共享和反馈

机制，保证相关信息及时共享给有关部门和人员，以便采取相应的管

理和控制措施。对于重大的或者多发性的不良事件，医疗机构应当向

上级部门报告，并及时向患者和家属进行通报。

二、医疗不良事件上报制度的重要