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远程医疗中心信息系统建设需求

一、项目概况

远程医疗中心软件建设项目包括省级分中心建设、省级分中心科室端、县域医共

体接入端、数据采集模块。

二、远程医疗中心项目软件建设清单

序号名称数量（单位：套）

1省级分中心6

2省级分中心科室端60

3县域医共体接入端30

4数据采集模块1

2.1、省级分中心

（一）远程会诊申请端

1、应提供会诊申请提交与修改。支持专科会诊申请信息录入，上端医院可以根据不

同的会诊学科，通过动态表单技术实现灵活配置专科病历，

2、应提供专家信息查询；

3、应提供上传患者的知情同意书；

4、应提供患者病历资料提交与查询等；

5、应提供申请医生手工录入或通过输入患者的门诊号或住院号，由基层业务系统导

入患者的临床信息（患者的基本信息、患者病情、既往史、过敏史、家族史，检

查检验信息，以及患者的历史就诊记录等）。应提供上传附件的功能，可将患者的

影像扫描件、手写申请单等上传；

6、应提供对于会诊一些特殊要求，申请医生可以申请填写至备注信息内；

7、应满足会诊时间轴管理的历史会诊显示；

8、应提供会诊状态列表显示（包括每个状态的完成时间及执行人，并可显示备注信

息）；

9、对已完成的远程会诊进行后续随访跟踪管理，根据会诊情况进行效果分析。

（二）远程临床会诊专家端

1、支持交互式远程会诊：支持会诊专家与申请医生、患者间的实时交互式远程会诊；

2、支持离线式远程会诊：支持会诊专家与申请医生间的非实时离线式远程会诊；支

持申请医生提交会诊申请信息和病历资料；会诊专家根据实际情况，非实时浏览

会诊申请信息和病历资料，并编写和发布会诊报告；申请医生再浏览会诊报告；

3、支持远程会诊专家在任意位置通过互联网安全认证后进行远程会诊；

4、提供人员交流的即时通讯工具，根据角色权限，只能与权限范围内的相关组进行

交流；会诊申请完成后，自动创建讨论组，只有与该会诊相关人员角色才能进入；

5、支持上级医院或同一级别医院的多级会诊（大于等于3级）；

6、支持会诊时间轴管理的历史会诊显示；

7、提供会诊状态显示（包括每个状态的完成时间及执行人，并可显示备注信息）；

8、支持纸质、胶片资料扫描文件的阅读，支持手工录入病历资料的显示；

9、支持从医院信息化系统中提取电子病历，病历资料包括文字信息显示；

10、支持以综合视图方式，全面展现患者病历信息（包括医嘱，检查检验报告，医疗

事件，医疗文书等）。专家端，会诊诊断支持ICD-10国际编码；

11、分诊管理：支持会诊申请审核和会诊安排管理，根据申请会诊的方式进行分诊安

排；病历资料管理；

12、质控管理：全流程质控，支持每个环节的质控；针对患者远程放射会诊，对影像

信息和患者基本信息进行自动质控；

13、专家会诊：病历资料浏览（包括病历一般信息、医学影像、心电图等），会诊报

告编写、修改与发布；会诊报告模板管理等；

14、专家管理：专家信息，职称，擅长领域等管理；

15、统计分析：按会诊申请医生、会诊专家、申请及会诊医院、就诊科室、时间段等

多条件组合进行统计分析；

（三）远程影像会诊专家端

专家登录系统查看分配给自己的诊断申请，查看患者信息，根据需求选择诊断顺

序进行诊断。专家可以通过附带的DICOM浏览器查看处理患者影像，并将诊断建议填

写至报告界面，选择暂存或提交。提交后由管理中心统一后质控。

通过充分的交流，专家需要作出诊断，需要书写诊断报告单，打印、签名，再扫

描到上传系统中。系统为了方便专家书写报告，设计了诊断报告模版。

1、支持从标准DICOM3.0接口的影像设备或PACS系统获取患者的影像资料，并进行

存储、再现以及相应的处理操作；

2、支持无损压缩技术；

3、支持影像资料的后处理、关键图标注、保存；

4、支持影像会诊报告的书写、发布；

5、远程放射诊断支持AC