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第8卷第2期延安大学学报(医学科学版)V01．8No．2

2010年6月JournalofYananUniversity(MedScj)Jun．2010

护理干预在角膜溃疡穿孔或近穿孔患者手术中的应用

陶英娟，封亚玲，白蓉蓉

(西安市第一医院眼科，陕西西安710002)

摘要：目的通过对角膜溃疡穿孔或近穿孔患者手术前及术中护理干预，观测其生理应激指标的变化，探讨护理心理干预和行为

干预对受术者应激反应的影响及积极作用。方法选择6o名角膜溃疡穿孔或近穿孔受术者作为观测对象，将其手术护理干预前及

术中生理应激指标前后作为对照，应用自行设计《患者疾病相关知识、心理和社会支持现状需求调查表》对观测对象进行心理应激

评估，实施一系列心理护理及行为干预。瞎果角膜穿孔或近穿孔患者在手术中存在较强的生理、心理反应和心理支持的需求。在

不同时间段，本组受术者各项生理指标的变化，在统计学上差异显著(P0．05)。结论角膜溃疡穿孔或近穿孔患者因长期的眼部

疼痛、环境的改变及手术风险的存在，不可避免的产生一系列生理、心理的应激反应，实施护理干预可降低角膜溃疡穿孔或近穿孔患

者手术中的应激水平，为患者眼病的恢复起到积极作用。

关键词：护理干预；角膜溃疡；手术；应激反应

中圈分类号：R779文献标识码：A文章编号：1672—2639I2010J02—0061—02

感染性角膜病在西北地区为常见的致盲眼病，尤其在广态，针对了解的患者心理状态、家庭状况及社会背景，及时给

大的农村，由于经济落后，眼保健条件差，致使大量的感染性予心理支持，疏导和安慰，并针对不同手术简明告知受术者

角膜溃疡穿孔和近穿孔病例出现，而这类患者往往需要早期手术基本知识。通过简单介绍减轻受术者焦虑、紧张情绪。

或急诊手术来挽救眼球。如何使患者处于最佳心理状态，和用真诚、热情的言语鼓励患者积极、乐观面对手术结果。②

谐的配合手术，是检验护理工作质量的一个客观标准。我院引导受术者进入手术间，使其全身处于舒适状态。请麻醉师

对2008一Ol～2009—03行各种角膜修补术的角膜溃疡穿孔固定监护仪持续检测患者心率(nR)、收缩压(sBP)、舒张压

或近穿孔60例患者实施护理干预，收到了良好的效果。(DBP)、氧饱和度(SaO)，并与麻醉师一同核对受术者楼层、

姓名、床号、眼别、拟行手术。向受术者解释鼻塞吸氧的必要

1资料与方法

性，使其理解并配合麻醉师监护。手术医师注射麻醉药物

1．1临床资料时，陪伴在受术者身旁，运用恰当的语言安慰、鼓励受术者，

选择西安市第一医院眼科手术室2008一O1～2009—03，且持续观测受术者生理指标变化，及时发现特殊情况(如出

角膜溃疡穿孔或近穿孔行各种角膜修补术(如穿透性角膜移现眼心反射)给予迅速处理。麻醉注射后按压眼球帮助麻药

植、板层角膜移植、自体结膜瓣修补术)的受术者6o例。其吸收(如果角膜溃疡穿孔严重者不得按压眼球)。③指导患

中围手术期间无特殊用药史。排除有严重生理缺陷者，严重者配合手术前消毒铺巾的大概过程及注意事项，在操作准备

的听力、理解障碍可能影响对问卷的正确理解和回答者患过程中给予患者最体贴的指导，让其身心都放松，使受术者

者。为开始手术做好心理准备。④手术开始，一直陪伴在患者身

1．2方法旁，指导受术者手术中配合及注意事项。由于在局麻清醒状

1．2．1调查表设计自行设计《患者疾病相关知识、心理和态要求患者安静不动