原创力文档- 1、本文档共28页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
糖尿病肾病的诊疗进展
内容
01糖尿病肾脏疾病的定义，流行病学特点及危害
02)糖尿病肾脏疾病的筛查、病理及诊断
03糖尿病肾脏疾病的防治
糖尿病肾脏疾病是糖尿病所致的慢性肾脏疾病
1.AmJKidneyDis,2007,49(2Suppl2):S12-S1542.中华糖尿病杂志2021年8月第13卷第8期
1988-2014年美国DKD的流行病学趋势1
任一DKD
白蛋白尿
eGFR降低(60ml/min/1.73m²)
1988-19941999-20042005-20082009-2014
糖尿病已逐渐成为我国慢性肾脏病(CKD)发生、发展的主要病因
口根据国外报道，有20%~40%的DM患者合并DKD1,2
30
25
20
15
10
5
0
1.JAMA,2016,316(6):602-6102.JAMA,2011,305(24):2532-2539
在糖尿病患者中的患病率(%)
一项纳入了30项共计79,364例2型糖尿病(T2DM)患者的荟萃分析显示：
我国T2DM患者的DKD患病率为21.8%
西部地区DKD的发病率最高，为41.3%,其他依次为东部地区，北部地区和中部地区
DKD发病率有性别差异，男性为主的研究发病率高于女性为主的研究
我国人群DKD的患病率
JDiabetesRes,2020,2020:2315607
北部地区中部地区
30.0%
25.0%
20.0%
DKD患病率21.8%
男性高于女性
发病率最高
男性
20.7%
27.7%
17.6%
45.0%
·2010年住院患者中与糖尿病相关的慢性肾脏疾病比例低于与肾小球肾炎相关的慢性肾脏疾病比例(0.82%vs.1.01%)
·从2011年开始，肾小球肾炎相关慢性肾病所占百分比低于糖尿病相关的，且两者之间的差距逐渐扩大
·2015年住院人群中与糖尿病相关的慢性肾脏疾病和与肾小球肾炎相关的比例分别为1.10%和0.75%
所显示的百分比根据每年的总住院患者来计算的
NEnglJMed.2016Sep1;375(9)905-6
我国住院患者慢性肾脏病流行趋势：糖尿病相关慢性肾脏病比例逐渐升高
0.66
Diabetesmellitus
8
6
4
24
2014
14,126,414
HospitalzedPatientswithDiabetesMellitus
HospitalizedPtientswithChronkcKidney
2013
8,948,853
2011
165,771
andChronicKidneyDisease(96)
2012
252,240
2010
596,857
toGlomerulonephritis(6)
No.atRisk
DiseaseRelatedtoDiabetesMellitusand
127
0.82
0.71
1.01
10-
o-
√全球终末期肾病(ESRD)患者中合并糖尿病(DM)的比例已从2000年的19.0%增至2015年的29.7%
√新发ESRD中由DM引起的比例由2000年的22.1%升至2015年的31.3%
全球ESRD人群合并DM的比例逐渐升高
DiabetesCare.2021Jan;44(1):89-97
2000200320072010201120132015
新发ESRD合并DM比例
ESRD合并DM比例
25.0%
20.0%
27.3%
28.8%
28.1%
22.1%
2013
2015
DKD是终末期肾病的重要原因
UnitedstatesRenalDataSystem.USRDS2007AnnualDataReportLiuZH.NatRevNephrol.2013;9(9):523-8.
10.5%
DKD
我国一项对445例DKD患者为期12年的随访研究提示，CVD是DKD患者死亡的首要原因(43.6%)
CVD是DKD患者死亡的首要原因
BMCPublicHealth,2019,19(1):1
文档评论（0）