起始胰岛素个体化治疗方案决策.pptx

量体裁衣有据可循

——起始胰岛素个体化治疗方案决策

LM0116

NICE

Type2diabetesinadultgmanagement

NICE:成人2型糖尿病管理指南10

(2015)

根据2型糖尿病成年患者的需

求和环境采用个性化的糖尿病

管理方法，将患者的个人喜好、

合并症、复方用药风险、长期

干预的受益、预期寿命的减少

等因素纳入决策过程

American

Diabetes

Association.

EASD

ADA/EASD立场声明1-6(2012-2017)

以循证为基础和“以患者为中心”的个体化治疗方案

用以指导药物的选择，考虑因素包括疗效、低血糖风险、对体重的影响、潜在副作用、花费、患者意愿

CDS

CHINESEDIABETESSOCIETY

中华医学会拾尿病学分会

中国2型糖尿病防治指南9

(2013)

采用个体化的策略，并制定以患者为中心的糖尿病管理模式。应根据患者的年龄、

病程、预期寿命、并发症等进行综合考虑

ACE

N⁰Xuival00I

AACE/ACE共识声明7-8(2013-2016)

治疗选择必须根据患者的属性和药物本身个体化决策；选择药物需考虑：低血糖的风险、体重增加的风险、易用性、成本以及对肾脏、心脏或肝脏疾病的安全影响

1.9seetalutscoe202m25616液2.0uereCtwUrEes到mT1.uy203XDstsceWomes,suooronL,aoy2014.4.nawaise,alcutesot.a0s5Am城40

s.DuodteCare.2010lara0sup1:51-102.A.DabateCra.2017,40(5upp1E515135.7.trdoctnaPacce.2013,19(2):327.506

国内外糖尿病管理指南均强调个体化治疗方案

IndocrRact.2014lan;2X(1)=34-1139.CD5ChnJIndaarindlMatab.2014;10(10):591-942.LM0116

研究

既往OADs使用情况

不同基线HbA₁e(%)

不同病程(年)

不同种族/国家

起始胰岛素治疗方案

基础

预混

基础+餐时

1707

1~3

9.5、9.6

7.7、8.0

中国

BIDvs.TID

TITRATETM

≥1

8.0

8.4

多种族*

QD

INSIGHT

0~2

8.6

7.9

加拿大

QD^

INITIATE

1~2

9.8、9.7

8.9、9.5

美国

QDV

S.BID

4T

1~2

8.5

9

英国

QDV

S.BIDV

S.餐时TID

CLASSIFY

1~4

8.6、8.5

9.7、9.2

亚洲**

BID#

PARADIGM

2~3

9

10.6、10

多国#

QD~TIDv

s.基础+1~3针

餐时

3756

1~3

8.1、8.2

9.2、9.5

中日

QDV

S.QD

肿人，非洲隔美国人、亚洲人、美印第安人显赋土晋等；非演大利亚，巴四，加大，中国，印度，朝图，墨四期：“中国日本、靶国.土耳；^甘腿吗南每日次注的w.0ADs;U72/25w.LM5050

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越来越多循证证据体现不同临床需求与多样的胰岛素治疗方案

起始胰岛素个体化治疗方案应如何合理选择

起始胰岛素治疗的方案1:

1.中华医学会糖尿拽学分会第二十一次全国学术会议2.母义明，数丽，药品评