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量体裁衣有据可循
——起始胰岛素个体化治疗方案决策
LM0116
NICE
Type2diabetesinadultgmanagement
NICE:成人2型糖尿病管理指南10
(2015)
根据2型糖尿病成年患者的需
求和环境采用个性化的糖尿病
管理方法,将患者的个人喜好、
合并症、复方用药风险、长期
干预的受益、预期寿命的减少
等因素纳入决策过程
American
Diabetes
Association.
EASD
ADA/EASD立场声明1-6(2012-2017)
以循证为基础和“以患者为中心”的个体化治疗方案
用以指导药物的选择,考虑因素包括疗效、低血糖风险、对体重的影响、潜在副作用、花费、患者意愿
CDS
CHINESEDIABETESSOCIETY
中华医学会拾尿病学分会
中国2型糖尿病防治指南9
(2013)
采用个体化的策略,并制定以患者为中心的糖尿病管理模式。应根据患者的年龄、
病程、预期寿命、并发症等进行综合考虑
ACE
N⁰Xuival00I
AACE/ACE共识声明7-8(2013-2016)
治疗选择必须根据患者的属性和药物本身个体化决策;选择药物需考虑:低血糖的风险、体重增加的风险、易用性、成本以及对肾脏、心脏或肝脏疾病的安全影响
1.9seetalutscoe202m25616液2.0uereCtwUrEes到mT1.uy203XDstsceWomes,suooronL,aoy2014.4.nawaise,alcutesot.a0s5Am城40
s.DuodteCare.2010lara0sup1:51-102.A.DabateCra.2017,40(5upp1E515135.7.trdoctnaPacce.2013,19(2):327.506
国内外糖尿病管理指南均强调个体化治疗方案
IndocrRact.2014lan;2X(1)=34-1139.CD5ChnJIndaarindlMatab.2014;10(10):591-942.LM0116
研究
既往OADs使用情况
不同基线HbA₁e(%)
不同病程(年)
不同种族/国家
起始胰岛素治疗方案
基础
预混
基础+餐时
1707
1~3
9.5、9.6
7.7、8.0
中国
BIDvs.TID
TITRATETM
≥1
8.0
8.4
多种族*
QD
INSIGHT
0~2
8.6
7.9
加拿大
QD^
INITIATE
1~2
9.8、9.7
8.9、9.5
美国
QDV
S.BID
4T
1~2
8.5
9
英国
QDV
S.BIDV
S.餐时TID
CLASSIFY
1~4
8.6、8.5
9.7、9.2
亚洲**
BID#
PARADIGM
2~3
9
10.6、10
多国#
QD~TIDv
s.基础+1~3针
餐时
3756
1~3
8.1、8.2
9.2、9.5
中日
QDV
S.QD
肿人,非洲隔美国人、亚洲人、美印第安人显赋土晋等;非演大利亚,巴四,加大,中国,印度,朝图,墨四期:“中国日本、靶国.土耳;^甘腿吗南每日次注的w.0ADs;U72/25w.LM5050
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越来越多循证证据体现不同临床需求与多样的胰岛素治疗方案
起始胰岛素个体化治疗方案应如何合理选择
起始胰岛素治疗的方案1:
1.中华医学会糖尿拽学分会第二十一次全国学术会议2.母义明,数丽,药品评
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