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快速血糖测定
目的
准确测量血糖,为诊断和治疗提供依据。
适应症
1、1型2型糖尿病患儿监测血糖。
2、病理性血糖异常患儿。
出现低血糖症状或怀疑低血糖症状者。
禁忌症无
操作步骤
评估
核对患儿信息及治疗信息。
患儿的病情及配合程度,是否存在影响血糖监测结果的因素。
患儿双手手指皮肤的颜色、温度、污染及感染情况、是否空腹或餐后血糖测定。
评估血糖仪的性能,核对试纸的型号与血糖仪是否一致,有效期,没有裂隙和折痕,
向患儿及家长解释监测血糖的目的,注意事项及配合方法。
准备
护士:仪表端庄,衣帽整洁,洗手,戴好帽子口罩。
患儿:洗手。
环境:清洁、安静、光线充足,温湿度适宜。
用物:治疗车、治疗盘、血糖仪、试纸、采血针、75%酒精、棉签、血糖记录单、免洗手消毒液。
操作
洗手、戴口罩。
备齐用物,至患儿床前,核对患儿信息。
取舒适体位,选择合适的手指。
75%酒精棉签消毒手指,待干。
将试纸插入血糖仪测量口,并提示滴血符号时采血。
将采血针紧贴采血部位皮肤,快速刺入皮下。
轻轻挤压手指,用干棉签抹去第一滴血,将第二滴血吸入血糖试纸。
干棉签按压穿刺部位1-2min。
等待血糖仪屏幕显示血糖测定值,告知患儿及家长结果。
丢弃试纸,放入黄色垃圾袋,采血针放入利器盒。
整理用物,终末处理。
洗手,记录。
指导要点
确认检测血糖的时间(空腹或餐后2小时)。
确认试纸型号与血糖仪一致。
血糖正常值:3.3~5.6mmol/l,高血糖:空腹>7.7mmol/l;低血糖:婴幼儿及儿童<2.2mmol/l;足月新生儿<1.7mmol/l;早产儿<1.1mmol/l,发现异常及时通知医生。
对需要长期监测血糖的患儿,穿刺部位应轮换。
采血部位通常采用指尖、足跟两侧等末梢毛细血管,以便减轻采血疼痛。
血糖仪使用后用75%酒精擦拭试纸探头处的血渍和污垢。
注意事项
1、检查试纸的有效期及条码是否符合,试纸是否污染受潮,试纸型号是否与血糖仪的一致。
2、试纸开盖后3个月用完,使用时不要触摸试纸条的测试区及滴血区。
3、需要滴血的试纸,血滴必须完全覆盖试纸测试区。
4、只用75%酒精擦拭采血部位,切记用碘酒或碘伏消毒。
5、采血时不要过度挤压指端,以免血糖结果出现假性偏低。
常见问题及处理
血糖值与病情不符:准确评估病情,了解患儿每时段的血糖波动范围,必要时复查静脉生化血糖;采血方法正确:酒精消毒待干后采血,一次采血量必须足够;必要时复查静脉血浆葡萄糖;定时校准血糖仪。
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