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护理异常(不良)事件报告制度

护理异常（不良）事件报告制度

第一章总则

为提高医院护理质量，保障患者的安全，及时发现和纠正护理过程中出现的异常（不良）事件，避免类似事件的再次发生，依据《中华人民共和国医疗卫生法》、《中华人民共和国护理管理条例》及相关规范，特制定本制度。

第二章目标

1.保障患者安全：通过及时、准确的报告和处理护理异常事件，降低患者伤害风险，提升护理服务的安全性。

2.促进质量改进：分析异常事件的发生原因，推动护理质量的持续改进。

3.规范报告流程：建立科学、系统的护理异常事件报告机制，确保信息的及时传播与处理。

第三章适用范围

本制度适用于医院所有护理人员及与护理相关的医务人员。所有护理异常事件的报告、处理与分析均需遵循本制度。

第四章报告规范

4.1报告内容

护理异常事件报告应包括但不限于以下内容：

1.事件发生时间：具体的日期和时间。

2.事件发生地点：具体病区、科室或其他场所。

3.事件描述：详细描述事件发生的经过，包括涉及的患者、护理人员及其他相关人员。

4.事件后果：对患者、护理人员及医院的影响。

5.初步处理措施：事件发生后采取的应急处理措施。

4.2报告方式

1.口头报告：护理人员应第一时间向护士长或当班医生口头报告异常事件。

2.书面报告：在口头报告后，应在24小时内填写《护理异常事件报告表》，并提交给护理质量管理部门。

4.3报告时限

所有护理异常事件应在事件发生后24小时内报告，特殊情况应及时沟通并记录。

第五章操作流程

5.1事件识别

护理人员在日常工作中应时刻关注病人情况，及时识别出可能的异常事件并进行记录。

5.2事件报告

1.口头报告：护理人员发现异常事件后，应立即向上级报告，确保患者得到及时处理。

2.书面报告：口头报告后，护理人员需填写《护理异常事件报告表》，并附上相关材料（如监测记录、医嘱单等）。

5.3事件处理

1.护士长审核：护士长接到报告后，应对事件进行初步分析和处理，并记录处理意见。

2.护理质量管理部门介入：如事件影响较大或涉及到患者安全，护士长应立即上报护理质量管理部门，由其进行深入调查和处理。

5.4事件分析

护理质量管理部门应定期对报告的护理异常事件进行分析，总结经验教训，提出改进措施，并将分析结果反馈给相关护理人员。

5.5改进措施落实

根据分析结果，制定相应的改进措施，并在规定时间内落实，确保事件不再发生。

第六章监督机制

6.1监督职责

1.护理质量管理部门：负责对护理异常事件的报告、处理、分析及改进措施的监督与管理。

2.护士长：负责本病区护理异常事件的日常管理与监督，确保所有事件得到及时处理。

6.2报告及反馈

1.定期汇报：护理质量管理部门每季度向医院管理层汇报护理异常事件的发生情况及处理结果。

2.反馈机制：所有护理异常事件的处理结果应反馈给直接参与事件处理的护理人员，促进其学习和改进。

第七章附则

1.本制度由护理质量管理部门负责解释。

2.本制度自发布之日起实施，定期进行修订和完善。

第八章未来修订流程

为保证制度的有效性和时效性，护理异常事件报告制度应根据实际情况定期修订。修订流程如下：

1.需求评估：每年对制度进行评估，收集实施过程中发现的问题和建议。

2.草案制定：根据评估结果，制定修订草案。

3.征求意见：将修订草案广泛征求护理人员及相关部门的意见。

4.正式发布：经医院管理层批准后，正式发布修订后的制度。

结论

通过建立和实施护理异常（不良）事件报告制度，医院能够更好地识别和处理护理过程中发生的异常事件，促进护理质量的提升，保障患者的安全。希望所有护理人员共同遵守本制度，为实现更高的护理服务水平而努力。