孕产妇危重症评审实施方案解读PPT.pptxVIP

产科业务学习

评审目的123评审对象组织机构和工作职责以保健为中心4评审内容及流程5评审原则6评审工作要求7保障生殖健康为目的评审效果评价

孕产妇死亡评审一直是我国用于降低孕产妇死亡的干预措施和评价产科服务质量的重要方法。但是对于医疗机构自身的原因，提供诊疗措施不当导致医疗救治的延误有局限性，不能满足全面提升医疗保健服务质量的需求。孕产妇危重症评审是评价和改善产科服务质量的一种手段，可以作为孕产妇死亡评审工作的补充，对降低孕产妇死亡和提高产科服务质量起到良好的促进效果，将孕产妇死亡控制工作前移。3保健与临床相结合面向群体面向基层预防为主

评审病例孕产妇危重症评审：是对医疗机构危重症病例进行从入院至出院全医疗过程的回顾性分析与评审，直接、快速地获得充分、真实的医疗服务信息，提出改进措施、评估改进效果。评估循环过找出效果程差距改进措施目的：改进产科服务质量4保健与临床相结合面向群体面向基层预防为主

评审目的

一、评审目的促进卫生行政部门加强辖区管理，为改进服务质量、制定干预措施提供依据帮助医疗保健机构和医务人员分析问题，提高早期识别、干预、救治能力评审目的加强医疗保健机构内部管理、制度建立与执行，提高领导重视，增强产科投入及管理，增强产科与其他相关科室的协作和应急能力，减少医疗纠纷加强专家与医护人员直接交流，提高知识技能和临床思维水平，规范服务流程6保健与临床相结合面向群体面向基层预防为主

评审对象

二、评审对象?发生在医疗保健机构内，符合“孕产妇危重症鉴别标准”中任何一种危及生命状况的孕产妇危重症病例均可考虑为评审对象。?在医疗保健机构内无符合标准的孕产妇危重症病例，依据本机构实际情况自定义孕产妇危重症入选标准进行评审。8载胖跌门破哭被状缄禄鬃愁父同镑凳齐质宙保健与临床相结合面向群体面向基层预防为主惰贱染

二、评审对象表1孕产妇危重症筛选标准（WHO-2009）临床症状及体征（11项）1.休克2.心搏骤停7.先兆子痫伴有黄疸8.子痫抽搐3.呼吸速率40次/分钟或者6次/分钟4.发绀5.少尿或无尿9.脑卒中10.全身性抽搐持续状态11.中度或重度昏迷6.凝血功能障碍9保健与临床相结合面向群体面向基层预防为主

二、评审对象（续表）实验室检查（7项）5.肌酐≥300μmol/dL或≥3.5mg/dL1.pH7.16.血小板减少（5×109/L或50,000/μmol）7.胆红素100μmol/L或≥6.0mg/dL2.乳酸盐5mmol/L(或45mg/dL)3.持续60分钟氧饱和度90%4.PaO/FiO200mmHg22管理措施（6项）1.持续使用血管活性药物2.心肺复苏（CPR）4.针对急性肾功能衰竭的血液透析5.输红细胞悬液≥5单位或全血≥1000ml3.与麻醉无关的气管插管及机械通气6.感染或大出血后切除子宫10

组织机构和工作职责

三、组织机构和工作职责（一）各级卫生健康行政部门职责1.组织、监督和协调辖区内孕产妇危重症评审工作。2.将孕产妇危重症评审工作纳入辖区母婴安全保障工作重要内容、产科质量管理日程及产科质量考核内容中。3.组建辖区评审专家组，组织开展培训。4.依据评审结果，建立、完善相应的母婴安全工作策略、措施、制度并监督落实。12载胖跌门破哭被状缄禄鬃愁父同镑凳齐质宙保健与临床相结合面向群体面向基层预防为主惰贱染

三、组织机构和工作职责（二）各级妇幼保健机构职责1.在卫生健康行政部门领导下，具体负责实施辖区内孕产妇危重症评审工作。2.督促辖区内提供助产技术服务的医疗保健机构开展评审工作，定期组织辖区内的评审工作。3.负责收集、审核本辖区提供助产技术服务的医疗保健机构的孕产妇危重症病例相关信息，撰写评审工作总结，报同级卫生健康行政部门及上级妇幼保健机构，并向相关医疗保健机构反馈评审结果。13载胖跌门破哭被状缄禄鬃愁父同镑凳齐质宙保健与临床相结合面向群体面向基层预防为主惰贱染

三、组织机构和工作职责（二）各级妇幼保健机构职责4.根据评审发现的问题组织专家组进行分析和研究，向卫生健康行政部门提出建议。5.针对评审中发现的重点技术问题，组织专家定期开展技术指导和业务培训。6.定期组织专家评估辖区内孕产妇危重症评审工作，持续改进工作质量。14载胖跌门破哭被状缄禄鬃愁父同镑凳齐质宙保健与临床相结合面向群体面向基层预防为主惰贱染

三、组织机构和工作职责（三）各级提供助产技术服务的医疗保健机构职责1.将孕