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韩博士为您详细解答丨3MSmartClip课程的QA!
Q1:牙根没有发育完成就做固定矫正会不会推进牙根的吸收?
韩老师:大量的相关根吸收文献显示:根吸收主要和矫治力有关,
重力矫治往往会导致根吸收。SmartClip自锁托槽是轻力矫治,恰恰
不会带来这样的问题。国外有很多第二磨牙没有发育完成,第一磨牙
推远中的情况,从来没有根吸收的情况,国内大量病例也同样如此。
014弓丝的力量超过1.00lbs(约445g)时SmartClip自动卸载;
016弓丝的力量超过2.20lbs(约1000g)时SmartClip自动卸载;必
要时亦可主动结扎。
Q2:自锁托槽需不需要laceback和末端回弯?
韩老师:Laceback即尖牙向后结扎或尖牙8字结扎,这样一个安
全的结扎是非常有利于对于拥挤的解除,在SmartClip自锁托槽矫正
过程中完全可以运用的。同时也提倡末端回弯,因为在自锁矫治过程
中,弓丝可以在槽沟中自由移动,在口腔咀嚼等力量作用下可能会导
致末端扎嘴刺激口腔软组织等问题;同时还可以避免牙齿再排齐阶段
的往复运动。
注:3MSmartClip配套的弓丝中间有阻挡曲,末端不回弯弓丝也
不会往复移动。
Q3:自锁托槽对扭转牙如何控制?
韩老师:一般自锁托槽由于缩短了托槽的宽度,从而使得扭转的
控制效率降低,而SmartClip的不同之处在于:
1.它与传统MBT托槽具有相当的宽度,同时两侧镍钛弹簧夹设计
还有延长臂,无形中增加了解除扭转的力臂,所以解除扭转的效率有
保证。
2.此外,SmartClip是唯一可搭配扭转垫的自锁托槽,如下图,
凡是传统双翼托槽能运用的技术或方法,SmartClip都能使用,而这
也是其他自锁不能够实现的。
镍钛弹簧夹—控制旋转
Q4:自锁扩弓是因为托槽还是弓丝的原因?
韩老师:肯定和托槽设计有关系,因为同样的弓丝在不同的托槽
体系中,结扎方式发生改变,在SmatClip中,弓丝可以自由移动,从
而诱导一定的生理移动。
Q5:在不锈钢方丝阶段,去弓丝时,有什么技巧可以减轻患者的
不适感吗?
韩老师:十几年使用SmartClip的经验告诉大家,弓丝卸载方法
得当,不会给患者带来不适。弓丝卸载时,注意使用如下技巧①舌侧
支撑,或②让患者咬上棉卷,或③在患者颌缘处对根部按压住,对牙
齿有个稳固作用。
弓丝卸载操作步骤如下
Q6:用SmartClip下前牙排齐过程中双丝技术多不?
韩老师采用的弓丝序列为:
0.014/0.016热激活镍钛丝
0.017*0.025镍钛丝
0.019*0.025热激活镍钛丝
0.019*0.025不锈钢方丝
推荐在016镍钛丝和17*25镍钛方丝之间增加一个双丝,对
17*25入槽更确切。
3MSmartClip推荐弓丝序列如下
Q7:同一个病人,用传统托槽和自锁托槽完成时间有多大差别?
韩老师:对于拔牙病例,一般使用SmartClip自锁托槽,18个月
以内可以完成;而使用传统托槽通常需要24-30个月的完成时间。至
少可以节省6个月,主要体现在初始阶段,拥挤的解除,排齐这个阶
段效率大大提高。
Q8:有个患者下颌总是有几个牙齿没有完全入槽,请问是不是换
丝太快了?是不是应该退回上一根钢丝?
韩老师:不用入槽特别多的丝,一般三对丝就够了,尤其是头半
年之内不需要经常换丝,静静等待变化和排齐。
Q9:请问自锁托槽后期方丝不好入槽怎么解决?
韩老师:
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