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浙江衢化医院护理技术规范与风险防范流程（2019版）
洗胃技术评分标准
科室 姓名 工号 层级 得分
项目
项目
总分
操作要求
评分等级及分值
实际得分
A
B
C
D
仪表
2
工作衣、鞋穿戴整齐，符合规范。
2
1.5
1
0
操作前
评估
5
评估：患者中毒的时间、途径、毒物的种类、性质、量、是否呕吐，患者心理状态、生命体征、意识、瞳孔，口腔粘膜及气味，有无禁忌等。
5
4
3
2-0
准备
8
环境清洁,规范洗手，戴好口罩。
2
1.5
1
0
取恒温箱内生理氯化钠3000ml/袋，（温度36°），根据病
情配置合适的洗胃液，温度（35-38℃）。
4
3
2
10
备齐用物，放置合理，检查一次性物品质量。
2
1.5
1
0
操作过程
65
确认有效医嘱，认真核对姓名、住院号、洗胃液名称，向患者、家属做好解释工作。
3
2
1
0
洗胃机连接电源，打开机器电源总开关，通电检查电源是否正常。
3
2
1
0
正确连接、放置各管道，将进液管和进出胃管放入洗胃液中，开机循环2次，排气备用。
5
4
3
2-0
取合适卧位（清醒者取坐位，中毒较重者左侧卧位，昏迷患者平卧头偏向一侧），注意保暖。
3
2
1
0
签署约束知情同意书，并约束，胸前铺巾。
2
1.5
1
0
戴手套、清洁鼻腔（从口腔插管者需检查及取下活动义齿）。
3
2
1.5
0
★检查胃管是否通畅，测量插管长度（成人为55-70cm）做好标记。
5
4
3
2-0
牙垫保护口腔，用石蜡油润滑胃管前端后自鼻腔或口腔插管，方法正确。
8
7-5
4
3-0
★判断胃管位置及固定，根据医嘱留取胃液送检。
5
4
3
2-0
正确连接胃管，按开关键开始洗胃，至洗出液澄清无味为止。
7
6-4
3
2-0
会正确使用“液量平衡”键。
5
4
3
2-0
洗胃过程观察：洗胃过程中随时注意洗出液的性质、颜色、气味、量及患者面色、腹部体征、生命体征变化。
3
2
1
0
拔管：洗毕反折胃管口轻柔缓慢拔管，拔管至咽部时，迅速拔出。深吸气后屏气或呼气相拔管。
5
4
3
2-0
协助患者漱口，擦净患者面部污物，整理床边用物，脱去手套，调整患者体位，交代注意事项。
5
4
3
2-0
记录灌洗液名称、液量及洗出液的量、颜色、气味等。
3
2
1
0
操作后
5
评估：有无损伤胃黏膜，患者胃内毒物清除状况，中毒症状有无缓解。
3
2
1
0
正确消毒洗胃机及各管道，处于备用状态。
2
1.5
1
0
质量
控制
2
有效沟通，关心病人
2
1.5
1
0
3
操作熟练，动作流畅。
3
2
1
0
理论知识回答
10
洗胃的目的？
5
4
3
2-0
洗胃的禁忌症有哪些？
5
4
3
2-0
总计
100
主考老师： 年 月 日
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