洗胃操作评分表.docxVIP

浙江衢化医院护理技术规范与风险防范流程（2019版）

洗胃技术评分标准

科室 姓名 工号 层级 得分

项目

项目

总分

操作要求

评分等级及分值

实际得分

A

B

C

D

仪表

2

工作衣、鞋穿戴整齐，符合规范。

2

1.5

1

0

操作前

评估

5

评估：患者中毒的时间、途径、毒物的种类、性质、量、是否呕吐，患者心理状态、生命体征、意识、瞳孔，口腔粘膜及气味，有无禁忌等。

5

4

3

2-0

准备

8

环境清洁,规范洗手，戴好口罩。

2

1.5

1

0

取恒温箱内生理氯化钠3000ml/袋，（温度36°），根据病

情配置合适的洗胃液，温度（35-38℃）。

4

3

2

10

备齐用物，放置合理，检查一次性物品质量。

2

1.5

1

0

操作过程

65

确认有效医嘱，认真核对姓名、住院号、洗胃液名称，向患者、家属做好解释工作。

3

2

1

0

洗胃机连接电源，打开机器电源总开关，通电检查电源是否正常。

3

2

1

0

正确连接、放置各管道，将进液管和进出胃管放入洗胃液中，开机循环2次，排气备用。

5

4

3

2-0

取合适卧位（清醒者取坐位，中毒较重者左侧卧位，昏迷患者平卧头偏向一侧），注意保暖。

3

2

1

0

签署约束知情同意书，并约束，胸前铺巾。

2

1.5

1

0

戴手套、清洁鼻腔（从口腔插管者需检查及取下活动义齿）。

3

2

1.5

0

★检查胃管是否通畅，测量插管长度（成人为55-70cm）做好标记。

5

4

3

2-0

牙垫保护口腔，用石蜡油润滑胃管前端后自鼻腔或口腔插管，方法正确。

8

7-5

4

3-0

★判断胃管位置及固定，根据医嘱留取胃液送检。

5

4

3

2-0

正确连接胃管，按开关键开始洗胃，至洗出液澄清无味为止。

7

6-4

3

2-0

会正确使用“液量平衡”键。

5

4

3

2-0

洗胃过程观察：洗胃过程中随时注意洗出液的性质、颜色、气味、量及患者面色、腹部体征、生命体征变化。

3

2

1

0

拔管：洗毕反折胃管口轻柔缓慢拔管，拔管至咽部时，迅速拔出。深吸气后屏气或呼气相拔管。

5

4

3

2-0

协助患者漱口，擦净患者面部污物，整理床边用物，脱去手套，调整患者体位，交代注意事项。

5

4

3

2-0

记录灌洗液名称、液量及洗出液的量、颜色、气味等。

3

2

1

0

操作后

5

评估：有无损伤胃黏膜，患者胃内毒物清除状况，中毒症状有无缓解。

3

2

1

0

正确消毒洗胃机及各管道，处于备用状态。

2

1.5

1

0

质量

控制

2

有效沟通，关心病人

2

1.5

1

0

3

操作熟练，动作流畅。

3

2

1

0

理论知识回答

10

洗胃的目的？

5

4

3

2-0

洗胃的禁忌症有哪些？

5

4

3

2-0

总计

100

主考老师： 年 月 日