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一文说透中药的煎煮服用保存方法

煎煮中药时对器具是有要求的，如中医“四大名堂”之一的胡庆

余堂，在制作《太平惠民和剂局方》的“紫金丹”时，为了避免其中

的朱砂与铁、铜发生化学反应，不惜重金，耗黄金133克、白银1835

克打造“金铲银锅”以保证其药效，在杭州河坊街胡庆余堂博物馆中

仍然可以看到这一制药工具。

我们平时的煎药虽然不必像制作紫金丹这样严格，但为了避免与

煎煮器具发生化学反应，一般以砂锅、瓦罐为最好，搪瓷器具或不锈

钢锅次之，忌用铁锅。

中药的煎煮在以往是只煎煮一次的，在东汉末年医圣张仲景的

《伤寒杂病论》中可以看到，大多是以水几升，煎取几升，但现代多

煎煮两次，这样可以使中药材更充分的利用。

一般的煎煮方法

先用冷水浸泡半小时，加水量一般以漫过药面3～5厘米为宜，先

用大火煮沸，沸腾后改用中小火煎煮30～40分钟，滤出药液；再加热

水漫过药面即可，大火煮沸后中小火煎煮20分钟即可，滤出药液；两

次药液混匀，分成两份，每份药量约100～150ml即可。当然只煎煮

一次也是可以的，不影响基本疗效。

自动煎药壶

现在也有自动煎药壶，可以自动煎出定量药液，水量容易控制，

煎药过程无需守候，煎煮方便，对时间不充裕的人来说很方便，有条

件的可以购买使用。

中药配方颗粒

随着技术的进步，现在也有中药配方颗粒，像感冒冲剂一样，用

热水一冲即可服用，虽然这种剂型的疗效仍有争议，但经过多年使用

发现，对一般疾病，只要医生辩证选方准确，疗效也很确切，而且很

多中医自己开中药时都是选择配方颗粒的，对于现在生活节奏快的年

轻人或者出差的人是一种不错的选择。

注意事项

1、煎煮过程中注意翻动药材，避免糊锅，如不慎将药煎煮焦枯，

则不可服用。

2、第二次加水时，如果用砂锅或瓦罐，不可加冷水，否则砂锅或

瓦罐因为热胀冷缩容易破裂。

3、煎煮药量以每次服药量150ml（成人）或100ml（儿童）即

可，药味少时甚至可以更少，并不是水越多越好。

4、在选择配方颗粒冲服时，最好使用滚开的水，充分搅拌，否则

颗粒不宜完全溶解，如果饮用后发现杯底仍有“药渣”，可再次加水

搅拌服用，因为这种“药渣”并非真正的药渣，而是没有溶解的有效

药物成分。

5、特别提醒：如药液已冷，可以选择微波炉加热，速度快，省时

间。

特殊的煎煮方法

对于一些特别的药物，有特别的煎煮方法。

先煎

一般像甲壳类与矿物类需要打碎先煎，煮沸后20分钟再放入其他

药物。

后下

像阳春砂、白豆蔻，只需煎煮5分钟即可，所以关火前5分钟放

入即可。

包煎

如一些花类（如旋覆花）、种子类（如车前子）、矿石类需要用

棉纱布将药物包好，再放入锅内与其他药物同煮。

单煎

一些贵重药物（如人参、羚羊角），需单独煎取药液，与其他药

液混合后服用。

烊化（溶化）

如阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶等胶类应单独用溶化后与煎好

的药液混合后服用。

注意事项

这类有特殊煎药方法的药物，一般会单独包出，并与包装注明煎

煮方法，开药时一般医生会有交代，如发现取药后有单独包出的，而

医生未作说明，可按包装上注明的煎药方法煎煮，如亦注明，请咨询

开方医生或中药方药师。

服药方法

服用中药，除医生特别说明外，一般一日一剂，分两次服用。对

于服药时间，虽然不同的疾病有所区别，但除特殊方剂医生特别说明

外，大部分方药时间对药效的影响并不太大，所以一般要求饭后1小

时内服用，尤其是胃肠不好，又需要长期服药的患者，这样可以减少

药物对胃肠的刺激。

注意事项

1.不论是传统汤剂还是配方颗粒剂型，均不可服用冷药，服药前

均需将药液加热至烫手或煮开后放温再服，否则容易引起胃部不适或

腹泻等症状，而这很可能与药物的种类无关，也会干扰医生对疗效的

判断，甚至导致错误的更换思路，影响最终治疗效果。

2.对于代煎的中药药液，一般用塑料袋密封包装，这种袋装药液

一般低温环境最多储藏半月，对于较长时间保存的药液服用时如发现

酸溲，则不可再服用。

药物保存

对于未煎煮的中药饮片