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医院手术管理制度
本制度规定了手术申报、审批、安排、准备、无菌质量
等管理办法。
一、手术申报及审批制度
(一)择期手术
1.一切择期手术、必须按规定程序履行手术申报、审
批手续,未经审批的手术不得实施。
2.择期手术的申报程序
①由经治医师或业务组长作出拟行手术的决定,报科
主任审查同意后方可安排手术。
②由经治医师完成全部术前准备工作。
③按“手术审批制度”的规定报批。
④总住院医师填发手术通知单并通知手术室。
3.手术审批制度
①拟行手术超越术者技术职务范围,由科主任签署意见
后报医务部或主管院长审批。
②各级医生手术范围,由各科室主任根据本科室具体情
况制定并上报医务部和院长审批备案后执行。
③职务范围内手术审批办法
b.一般住院病人,由科主任审批。
c.影响、声望较大的干部、技术人员、民主人士、外
1
宾等,经医务部报院长审批。
④以下手术,须经科主任签署意见并提供手术和麻醉
计划书,报医务部批准后方可实施。A:危险性很大的手术。
B:破坏性手术或可能造成严重残废的手术及移植术等。C:
新开展的手术,科研性手术和不常开展的大型手术。D:科
内对手术适应征意见分歧、有较大争议的手术。
⑤实施手术前,必须经患者家属或单位签字同意。(详
见《签署手术、特殊检查治疗等同意书制度》)。
(二)急诊手术
1.病员须在很短时间以内进行手术,才能挽救生命或
避免因错过手术机会而造成后续治疗困难及后遗症的列为
急诊手术。
2.日间急诊手术,若病情允许则按计划手术审批。若
病情十分紧急则仅由经治医师或科主任审批。
3.夜间急诊手术,一般手术由值班医生决定后即可实
施,特殊、重大、危重手术和特别病员的手术由总值班审批,
必要时在不影响治疗的前提下及时通知科主任、医务部主任
或院长紧急审批。与此同时,值班医生要积极做好术前准备
及对症处理。凡进入手术室(麻醉科)手术病人,值班医生
不能上手术,应坚守病区岗位。
4.因病情紧急没有履行任何审批手续机会者,由值班
医生在家属或单位同意后实施急救手术,同时通知有关业务
2
及行政领导。(详见《签署手术、特殊检查治疗等同意书制
度》)。
二、手术排定及通知单签发规定
1.凡在手术室内进行的手术,或虽在病区内进行但需
麻醉科配合的手术,均需签发手术通知单。
2.择期手术通知单须在手术前一日上午10时前送交手
术室。星期一实施的择期手术通知单须在前周星期六上午10
时前送交手术室。手术通知单签发不符合规定的,手术室有
权不予安排。
3.任何手术均须由病员或家属,必要时病员单位签字
同意后,方可实施。(详见《签署手术、特殊检查治疗等同
意书制度》)。
4.手术班子的搭配安排,原则上由科主任或总住院医
师根据实际技术能力并参考技术职务手术等级范围决定。经
治医师技术能力尚不能独立承担拟行手术时,则担任第一助
手或第二助手,而不得争议。
5.择期手术或日间一般急诊手术,由科主任或总住院
医师签发手术通知单。其它人员签发的通知单一律无效。
6.中午、夜间一般急诊手术,由值班医生安排并签发
手术通知单后即可实施。重大急诊手术由总住院医师或科主
任安排手术医生,并签发手术通知单。
7.外科系统各科实行总住院医师制度。总住院医师离
3
岗时(连续两周以上),科主任可指定一名代总住院医师,
并通知医务部及麻醉科备案。
三、手术计划的规定
1.各科的择期手术,当手术安排发生冲突时,按照对
手术科室择期(计划)手术时间安排执行。
2.各科由科主任和总住院医师共同确定本科的手术计
划,科内人员应向总住院医师或科主任提出安排手术申请,
不得自行排定手术。
3.对计划外手术,按规定由手术室协调安排各科计划
外手术。
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