基于风险预警评估模式下预见性干预降低阴道分娩产后出血发生率护理质量改善PPT课件.pptx

基于风险预警评估模式下预见性干预降低阴道分娩产后出血发生率

XXX医院XXX

2024年03月

执行案例背景

02执行案例计划

03执行案例过程

04执行案例成效

05案例体会与改进

不良结局

产后出血【1】是产科常见的一种分娩期严重并发症，病情紧急且病情变化快，造成失血过多而发生休克现象，孕产妇死亡的首要原因。

附件1

2021年国家医疗质量安全改进目标

目标一提高急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗率

目标二提高急性脑梗死再灌注治疗率

目标三提高肿瘤治疗前临床TMM分期评估率

目标四提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率

目标五提高静脉血栓栓塞症规范预防率

目标六提高病案首页主要诊断编码正确率

目标七提高医疗质量安全不良事件报告率

标人降低住院患者静脉液使用率一

目标九降低由管内导管相关血流感染发生率

目标十降低阴道分娩并发症发生率

政策要求

国家卫生健康委员会已连续三年(2021-2023)将“降低阴道分娩并发症发生率”列为国家医疗质量安全改进目标。

附件1

2022年国家医疗质量安全改进目标

目标一提高急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗率

目标二提高急性脑梗死再灌注治疗率

目标三提高肿瘤治疗前临床TNM分期评估率

目标四提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率

目标五提高静脉血栓栓塞症规范预防率

目标六提高感染性休克集束化治疗完成率

目标七提高医疗质量安全不良事件报告率

目标八降任非计划重返手术室再手术率

目标九降低住院患者静脉输液使用率

目标十降低阴道分娩并发症发生率

发生率

据文献报道，阴道分娩产后出血发

生率为0.9%～15.4%【2】。

附件1

2023年国家医疗质量安全改进目标

目标一提高急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗率

目标二提高急性脑梗死再灌注治疗率

目标三提高肿瘤治疗前临床TNM分期评估率

目标四降低住院患者围手术期死亡率

目标五提高医疗质量安全不良事件报告率

目标六提高住院患者静脉输液规范使用率

目标七提高四级手术术前多学科讨论完成率

目标八一提高感染性体克集束化治疗完成率—

且标九提高静脉血栓栓塞症规范预防率

目标十降低阴道分娩并发症发生率

》执行案例背景--选题理由

我院2022年(1-9月)阴道分娩产后出血发生率4.61%,其中8月份阴道分娩产后出血发

生率7.84%,明显高于同年我市三级医院阴道分娩产后出血率3.0%,产后出血发生率呈现上升趋势，引起了科室的高度重视。

我科将“降低阴道分娩产后出血发生率”的质量改进项目列为2023年优先改进项

目。

2022年(1-9月)我院与我市三级医院阴道分娩产后出血率

3.00%

2.00%

1月2月3月4月5月6月7月8月9月

执行案例背景--选题理由

我院产科2022年(1-9月)阴道分娩产后出血发生率

7.14%

6.45%

5.36%

7.84%

5.26%

我院我市三级医院

9.00%

8.00%7.00%

5.00%

5.00%

》执行案例背景--名词解释

同期阴道分娩产后出血发生数

同期阴道分娩人数

阴道分娩产后出血率

名词解释

x100%

》》执行案例背景--执行案例的基础条件(SWOT分析)

优势STRENGTHS

导乐分娩助产护理服务，缓解其紧张感，降低宫缩乏力性产后出血；多学科快速反应团队(RRT)

每季度组织产后出血急救演练，职能

部门统筹管理、正常分娩技能大赛促进流程规范。

劣势WEAKNESSES

快速反应团队有效沟通需提升。

机会OPPORTUNITIES

T

S

W

0

降低了阴道分娩并发症，提高了孕产妇对产后出血的认知。

规范宫缩乏力性产后出血用药，尽早联合用宫缩药物，对产后出血进行及时有效的干预。

规范改进计血量法。改良接生用弯盆，提高出血量评估的准确性。明确了产后出血风险预警评估，对产后出血快速识别、预防及出血后进行及时有效的干预【7】。

执行案例背景--案例意义

将产后出血预见性干预策略制度化

促进多学科快速反应团队建设【8】

助产士层面

孕妇层面

医师层面

2023年阴道分娩产后出血发生率目标值3.0%以下

阴道分娩产后出血量同比下降10%

阴道分娩产妇住院时间同比缩短9%

制定标准化流程数条

4.61%

3.00%

现状值目标值

申请国家专利1-2项

执行案例计划--执行案例的目标

5.00%

4.50%4.00%

3.50%3.00%2.50%2.0